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“其实也没犯错,顶多算是观察不仔细。”刘半夏笑着说道。
“你看患者都这么长时间了,脚还是软的,手还有些抖。也给她吃过巧克力了吧?没有好转啊,跟低血糖没啥关系。”
“啊……”许一诺惊呼了一句,然后又捂住了嘴巴,“老师,您是说患者还有别的病?不仅仅是拉肚子?”
刘半夏很确信的点了点头,“跟你们年纪都差不多的姑娘,体质得差成啥样拉肚子才能造成这样的结果?”
“没事就陪着患者唠唠嗑,你们都是同龄人嘛,共同语言应该能多一些。等血常规和便检结果出来再看看吧。”
许一诺眨了眨眼睛,脸上露出狡黠的笑容,“老师,您是不是说患者没有说实话?”
刘半夏耸了耸肩膀,“这个事不一定,关键是有时候患者自己不注意,所以没引起她的重视。”
许一诺心领神会的点了点头,然后就凑到了患者身边,有一搭无一搭的聊了起来。
便检结果和血检结果一先一后的送了过来,便检结果中大肠杆菌超标,腹泻差不多就是这个原因引起的急性肠炎了。血红蛋白80克每升,已经达到了重度贫血的标准。
“你腹泻的情况并不是很严重,我们输液就可以了。不过我现在最担心的是你的贫血,你已经处于重度贫血的级别了。”刘半夏拿着检验单说道。
“贫血的人身体素质都会差一些,我建议你做一个贫血四项,输液的时候这个检测也能做完了。”
“只有确定了贫血的类型,我们才能够进行相应的补充。可不是说回家补铁补血就完事,如果不是因为缺少血清铁蛋白造成的贫血呢?”
“医生,真的这么严重啊?”患者有些担忧的问道。
刘半夏很认真的点了点头,“结合你现在仍然脚软、手抖的情况,我强烈建议你做一个。如果你不注意的话,将来可能诱发更严重的病症。”
患者点了点头,她现在也觉得自己的脚软有些不对劲儿了。以前倒是也有过脚软的症状,不过都没有像今天这样持续这么长。
这边开始输液治疗腹泻,那边的刘半夏将许一诺给叫到了身边,“探听出啥有用的信息了么?”
许一诺摇了摇头,“没啥有用的,也是比较爱玩。暑假了么,经常跟以前高中的同学还有好久不见的朋友聚会玩,作息全乱了。”
“哎……,好羡慕她们,放假就是正经放假的样。我们呢,哪里有过正经的假期哟。读书的时候没有,等将来工作了就更没有了。”
刘半夏在她的脑壳上敲了一下,“这就是这个行当,抱怨是没有用滴。随时监护患者,接着陪唠嗑去。”
许一诺吐了吐舌头,又乖乖溜达回去。
其实刘半夏很想给这位患者做个肌电图,只不过现在还没有明确指征,他也不敢胡乱的做。现在的年轻人懂得多啊,人家是拉肚子来的,你给做肌电图?差得有些远。
还没到吃午饭的时候呢,贫血四项的结果出来了,患者的维生素b12含量超级低。这就代表着患者的贫血可能是巨幼红细胞性贫血或者有血液方面的相关疾病。
刘半夏走过去,先是感受了一下患者的握力,又感受了一下患者脚部的踹力,手要比脚强一些。
“我忍不了了,你再做个肌电图吧。你现在脚更加没劲儿了,刚刚我抠你脚心是不是都没啥感觉啊?”刘半夏皱眉问道。
患者一愣,有些不好意思的点了点头。
“那就做一个吧,我再叫神经内科的医生过来会诊。”刘半夏接着说道。
患者看了他一眼,点了点头。
“怎么了?还要做肌电图?”接诊完了的王欢走了过来。
“b12缺失,脚部麻木,双手不稳,希望我猜错了。要不然啊,估计接下来咱们市接诊的患者不会少。”刘半夏苦笑着说道。
“都已经麻了?外周神经失调?”王欢也跟着皱起了眉头。
“为了检查得更准确一些,做完了肌电图,再做个脊髓核磁吧。哎……,现在的年轻人啊。”刘半夏叹了口气。
王欢的眉头也皱了起来,他也想到了刘半夏的推测是啥,只不过这个推测对于患者来讲真的不怎么好。
实习生们也凑到了一眼,在努力研究着这个病例。明显出状况了么,要不然不会上肌电图。
只不过具体是啥病症,他们现在还不知道。虽然也知道王欢跟刘半夏有了大致的猜测,他们也不好凑过去问。
这同样是一个学习的过程,过去问,跟答题的时候直接翻书看答案的意思差不多。
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