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颞叶海马回区域主要控制着人类的听觉,情感和记忆。受到血肿压迫后,可能会导致记忆障碍、失聪、情感障碍等诸多症状。对见多识广的神经外科的医生们来说,这也是个非常严重的病例。
“手术难度比较大。”来自神经外科的漂亮女医生徐有容皱着眉头,指着屏幕上说,“海马回区域手术本来就很容易造成后遗症,如果要做开颅的话,她现在的循环系统恐怕没办法撑过两台大型手术。”
刘主任看着片子也有些犯愁,“这么大的血肿,自然吸收能吸收掉么?”
“够呛。”徐有容摇了摇头,“骨科做脱套的皮瓣缝合之后,为了保证循环畅通而不产生血栓,肯定要控制凝血。控制凝血,那就有出血风险。我们术中要去掉她的一片颅骨做减压,再出血很可能引发脑疝。以她现在的状态,一旦出了脑疝,九成可能救不回来。”她也犯起了愁,“可是她现在的出血量已经有40毫升左右了,一旦再发脑出血,还是有脑疝的危险。”
“放着不管,她一定会死。做手术,她有九成可能死。我们一群当医生的,总不能就看着这么年轻的小姑娘等死。”刘主任叹了口气,做出了决定。“我去联系骨科和血液科来会诊。如果可以的话,你们做个接力。等你们处理掉脑血肿以后,让他们做下肢手术。如果他们用了肝素后又有出血迹象,那就准备做截肢。总之,先保命,再治病。”
ct检查室内,刘主任为了保住林兰的性命和以后的生活质量,作出了一个冒险的决定。而在ct机旁,影像科的医生拿着手上的x光片,正在犯愁。
“角度没问题啊。”影像科的医生把x光片放在眼前,借着机器上的灯光看了又看,“这是怎么搞的?”
孙立恩扶着机器,听到影像科医生的自言自语奇道,“罗哥,有什么问题?”
“这影像不对。”被叫做罗哥的影像科医生抖了抖手里的片子,“这是个男人的骨盆影像啊,你看看这骨盆上口,绝对是个男人……真是见鬼了。”
“是不是胶片重复曝光了?”孙立恩想到了自己以前见过的那些艺术照片,同一张底片多次曝光之后,能产生出很奇妙的效果。
“不可能。”罗哥摇头摇的脑袋都快掉下来了。“我又不傻,底片是刚开封的,成像区也没别的东西。”
孙立恩挠了挠头,以一个规培医的知识储备,他实在是分析不出原因。“要不再拍一张试试?”
罗哥叹了口气,从包装里又拿出一张底片,小心翼翼的放在了林兰的身下。“这张片子就算废了。”
第二次成像出来的x光,和第一次完全一致。
孙立恩仔细看了看,忽然想到了刚才自己看到的说明内容。他咽了口口水,艰难道,“所以……她应该是个小伙子才对?”
第4章家属
罗哥和孙立恩的诊断,得到了刘主任的认可。
“男性?”拿到x光片的时候,刘主任也吓了一跳,但他随后就恢复了镇静,“雄性激素不敏感综合症吧?和现在的状况关系不大,延后处理。”
“刘主任,家属到了。”ct检查室的大门今天可算是遭了秧。短时间内来来回回开了不知道多少次,而胡静护士长手劲本来就大,推门的时候大概是因为着急,用的力量比平时更大,也有可能正好用上了巧劲。自动开关的防辐射门竟然被硬生生推的脱了轨道,半卡在地板上动弹不得。
被半扇门挡住的护士长用手拨拉了几下大门,发现轨道脱出倒也不恼。只是吐气开声,“嘿呀”一声,有些胖乎乎的手在大门上使劲一拽,竟然又把门拽回了轨道上。
“现在你知道为什么不能招惹护士长了吧?”罗哥看着这幅场景直笑,同时好心提醒孙立恩道,“你们科的胡姐,据说当年考进护校之前,是练铅球的。”
练习过铅球的胡护士长不光力气特大,而且性子也急,她急匆匆的跑进ct室里道,“刘主任,110联系上病人家属了。”
“他们到了?”刘主任一听,顿时也觉得精神一振,“快,让他们进来。”
“进不来。”护士长擦了擦头上并不存在的汗水,“她的家属也受伤了,刚刚才被救护车送过来。伤势不严重,头皮有些血肿,分诊台的小姑娘们正在观察呢。”
刘主任皱了皱眉头,“这不行啊。”他回身看向和罗哥一起躲在角落里的孙立恩,大手一挥,“小孙,你去和她的家属谈一谈。尽量说明情况,然后把通知书让他签了。”
如果家属还没有联系到,刘堂春主任倒是可以直接为病人进行手术。可现在家属一到,他自行决断的权限就自动终止了——在未获得病人家属的许可前,刘主任不但不能为林兰做手术以抢救她的性命,甚至不能对她施加有创的抢救措施。
然而病人情况仍然危及,手术室已经在安排,骨科的郑国有主任和血液内科的学科带头人黎教授一起赶到了ct室里进行会诊。看着院内大佬一个个从各个科室里赶来,孙立恩自然也不敢偷懒。拿着手上的病例和检查单,就跟着护士长往分诊台跑去。
现在时间是上午七点四十分,正是一天之中急诊人数最少的时候——大部分夜间需要治疗的患者已经受到了救治,而并不怎么急切的患者,则都被分流到二十分钟后开始上班的门诊部中。整个分诊台附近,只有一个坐在轮椅上,而且满脸是血的年轻男人。保卫处的梁保安坐在他身旁,正在朝对方比划着什么。
“小孙你来啦。”梁保安眼神挺好,远远的就看到了一路小跑的孙立恩,朝着他招了招手,“你们科里收了个叫林兰的患者是吧?这是她爱人。”
孙立恩朝着梁保安点了点头,看着坐在轮椅上的年轻男人问道,“你是就林兰的家属?”
“我……是的。”年轻男人操着非常奇怪的口音答道,脸上的表情全是焦躁不安,“林……林兰的情况怎么样了?”
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