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“用b超机干什么?”
“是不是怕下错位置,要用b超监测?”
“手术应该不难吧,进腹直肌鞘,把管子下到膀胱直肠凹里就可以。他看着年轻,没想到却很谨慎。”
周从文没理会其他医生的碎碎念,忙碌准备手术。
超声引导下腹膜透析置管术是2010年后才开展起来的“新”技术,虽然上一世已经被用烂了,但现在还属于比透析更高的高科技。
周从文走到b超机器前,熟练的在患者腹壁涂抹耦合剂,开始b超检查。
第8章诛心
操控超声线阵探头在患者脐水平以下探查双侧腹壁动脉,周从文观察其走行并在心里默默记住,以便术中避开探查到的血管。
周从文自从开始操作后就没有任何停顿,找到血管位置后开始测量皮下组织及腹直肌厚度,预估进针长度。他只是偶尔抬头看一眼屏幕,默默记下数值。
“我去……原来他是影像科医生?b超用的好啊。”
“好什么好,就是找一下血管,你不会?”
“我当然不会,他们好像不光是在找血管,还测量皮下组织及腹直肌厚度,越来越觉得这么做更科学。”
医大二院的主任们虽然没见过类似的操作,但毕竟是老临床医生,眼睛都很亮,周从文操作的每一步的意义在哪里看一眼就知道。
简简单单的操作为他们打开了一扇窗户,窗外是崭新的世界。
测量、标记完毕,周从文选择耻骨联合向上10cm的位置,左侧旁开2cm,局部浸润麻醉。
切开皮肤及约0.5cm腹直肌前鞘,将穿刺针经切口处穿刺入腹腔,注入约30ml生理盐水后使用超声凸阵探头观察。
有的主任陷入沉思,有的则若有所思。
术者虽然年轻,却不气盛。他并没有单纯的选择快速完成操作,在楚院士和众多上级医院的主任面前显摆自己的技术。
医生,
外科医生,
尤其是基层医院的外科医生,
他们有一种很奇葩的观点——手术切口越小、手术做的越快,就证明医生的水平高。
眼前这名小医生却完全没有这种坏习惯,他谨慎到了极点,穿刺成功后还不断用b超探头观察。
用超声观察是因为如果肠管间隙出现液性暗区,说明成功进入腹腔内;若发现腹直肌及腹膜外间隙变厚,说明穿刺针未突破腹膜,盐水可能进入腹膜外间隙。
这是很谨慎、也是很稳重的一种做法。
楚院士点了点头,他愈发欣赏眼前这个年轻人。
年轻却又沉稳,操作滴水不漏,简直就是一块璞玉。要是能带回魔都打磨一番,以后的成就不可限量。
周从文见没有意外,他用导丝经穿刺针置入腹腔引导置入扩张器,拔除扩张器针芯,置入腹膜透析管,撕开扩张器外鞘并拔除。
随后,他使用凸阵探头观察腹膜透析管末端是否位于引流的最佳位置。
确认无误后将腹膜透析管经皮下隧道穿出,缝合组织及皮肤。
挂上透析液,周从文听到耳边传来一声熟悉的“叮咚”声响。
声音比之前要响亮一点,但周从文依旧不知道是不是错觉。
“小周医生,谁教你的超声引导下腹膜透析置管的?”楚院士沉声问道。
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