手机浏览器扫描二维码访问
甘露醇是抢救室常备的药物之一。作为良好的利尿剂,它能够有效的作用到人体的各个器官中,提高血浆渗透压,令器官迅速脱水。简而言之,它能够缩小大脑。
被缩小的大脑腾出了更多的空间以减小颅内压力,能够在脑血肿的情况下,减小发生脑疝的可能性——脑出血的致死率是30%,而脑疝的致死率则高达80%。虽然脱水后缩小的大脑,可能使得原本受到压迫的血管失去压力而重新出血,但两害相遇与其轻的道理,在医疗决策中也完全一样。
天气逐渐变凉,第四中心医院抢救室里,也开始越来越多的遇到心脑血管意外的患者。同时肩负着脑卒中中心和胸痛中心两大职责的第四中心医院,开始繁忙了起来。
第21章两难
“还愣着干什么?直接推手术室啊。”前来会诊的神经外科副主任医师董昕看着这个高中生的cta片,从自己的脑袋上挠出一片头皮屑。他敲着手里的影像胶片,把偌大的一张cta片敲的哗啦作响。“明显的左前交通动脉瘤,还好没有破裂。应该只是自发性的出血,出血量也不算太大。”
“手术方案呢?”周军双手抱胸问道,“家属正在赶来的路上,但估计得等一会。”
“多亏是窄颈的动脉瘤。”董昕把cta光片贴在自己脸上又看了一遍,“做介入。从股动脉开口,插导管进去。延伸到左前交通动脉,放一个铂金弹簧圈进去。”
周军看了看还在昏迷中的高中生,“你来做?”
“脑血管介入是三级手术,现在在院里能做的除了我以外就是柳院长了。”董昕倒是不介意周军直白的询问。“这点手术就叫院长来动手,我怕回头他扣我绩效。”
“这个手术得多少钱?”周军打量着高中生的打扮。需要每天自己骑电动车去上学的高中生,一般家里条件都不会太好。而这种脑动脉瘤介入手术中,最贵的部分永远是医药公司出售的弹簧圈。医院可以提前垫付相当一部分药物费用和手术费,但来自医药公司的这种社保外医疗器械,医院根本不可能垫付。
如果患者家里的条件不太好,付不起弹簧圈的费用,就算医院想亏钱做手术,医药公司也绝对不会答应。
“最少得有十万。”董昕叹了口气,“十万块打底,上不封顶。不实际操作,根本不知道这个孩子需要多少个弹簧圈。凑不到十万块钱……他连上台的资格都没有。”
“价格太高了。”周军皱眉道,“传统开颅不行么?”
“手术时间长,风险高,预后还差。”董昕连着提出了三个理由,然后无奈道,“实在不行也能做,主要是对患者来说,预后实在是不太好。”他看着躺在床上昏迷不醒的高中生,摇头道,“这才多大岁数,开颅以后脑袋缺一块,等再大点想找个女朋友都找不到。”
“其实……”孙立恩忍不住插话了,“就算是没有缺,找女朋友也不是一件容易的事情啊……”
董昕和周军一起回头盯着插话的孙立恩看了好半天。直到盯得他开始背后流汗,这才互相高深莫测的对视了一眼。
“我听说你们科有个姓胡的护士长对吧?”董昕稍微提高了一点音量,特意让孙立恩听的清清楚楚。“她侄女在手术室当器械护士的,长的可漂亮了。”
周军则用一脸有些扭曲的表情接着话茬,“是啊,小姑娘叫胡佳。比小孙可能小个两岁。”他顿了顿,强调道,“小姑娘做菜特别好吃。去年刚入职的时候,还给我们送过几次卤菜,不到两分钟就被人抢光了。”
两人一起顿了顿,然后用非常生硬的语气感叹道,“真是一个好姑娘呀!可惜就是还没有男朋友。”
你们……孙立恩觉得自己脸皮一阵乱跳。你们到底收了胡姨多少好处?
抢救室的大门被人推开,坐着直升机来求医的陈雯被推了回来。曹严华医生带着口罩,脸上表情略有些紧张。
“手术做完了?”周军走过去帮忙,指挥着护士们开始连接监控仪器。
“冠状动脉上的血栓打掉了。”曹严华向上级医生汇报着情况。“但是情况有点麻烦。”
周军奇道,“怎么了?”他看了看周围,确定没有外人后压低声音问道,“有冠脉损伤?”
曹严华把脑袋摇晃成了拨浪鼓,“没有。”他看着在病床上昏睡的陈雯,摇头道,“她在术中忽然醒了过来。”
冠状动脉介入手术并不需要全身麻醉,患者术中清醒并不是什么大问题。孙立恩提起了耳朵,好奇的听着下面的经过。手术中肯定发生了什么,才会让曹严华把小姑娘重新送回了抢救室内,而不是第四中心医院内的儿童重症监护室picu。
“她暴怒,狂躁,甚至试图去咬护士的手。”曹严华面色严肃,“给她用了10毫升的氟哌啶醇才重新让她镇静下来。我担心她有脑出血,顺便给她做了cta。”
“结果呢?”周军也开始皱起了眉头,“有问题?”
“问题是有。但不在脑部。”曹严华指了指陈雯的小腹,“她有下肢深静脉血栓。长度大概四厘米,已经上移到了肾静脉的位置。”
下肢深静脉血栓,又一个不太可能发生在这个年纪小孩身上的疾病。
周军沉吟了半晌,朝着孙立恩问道,“这个病人,你有什么看法?”
小公子他貌美如花 极限特工 分手了,别闹 人间烟火 【校园 】【全文免费】 假少爷联姻后离不掉啦 救了校草一命后,我成了他男朋友 水星(重生 ) 避风港。[师生|GL|ABO] 露得清 恐惧收藏 倒带婚姻 爽文女主她不想爆红 天才被废后成了我的道侣(修真) 我的漂亮女上司 玄门不正宗 嗜痂之癖(复仇) 拯救仙尊计划(重生) 我靠刷脸收服隐藏boss[无限流] 情到深处h 苦甜( 师生)
关于林家有女整治家风种田宅斗大女主无金手指无cp脾气暴躁一言不合就咬人村中有四霸恶狗公羊大鹅和林三丫林瑶睁开眼就目睹了家徒四壁,那叫一个寒酸。再睁眼又目睹了泼妇骂街,得不想动嘴打一顿就好了。从此林家三丫性情大变一言不合就开撕。重男轻女的偏心祖母,心思深沉祖父,独木难支的后娘,软弱无能的亲爹。上有两个任人欺辱的姐姐,下有两个后娘生的弟妹,更有恶毒叔伯一窝好吃懒做筛子精,真真是极品凑了一堆。从此...
关于诸天带着随身空间到了四合院世界陈琦莫名穿越,来到一片湖心岛,发现拥有空间之后,并感应到世界种子,按其要求吸收物质供给小世界之种,然后就被排斥到四合院世界,开局城门口,因为衣服新颖而被误认为富家公子而被放行,进入城内遇到还在卖包子的未成年何雨柱,阻止了他被人骗,改变了他获得外号的命运,从而改变了主角的命运从其身上获得了气运,得到了一定的庇护避免了被四合院世界排斥而赶出世界。之后陈琦靠着何雨柱的帮助进入了四合院租了院子安定下来,靠着小世界的养殖种植能力,通过何大清介绍给丰泽园供应食材,之后开肉铺,接手杂货铺,开商行,买地,生意越做越大,于是很多事情很多人也纷至沓来,蝴蝶效应直接造成何大清成了丰泽园二厨,并再娶了。而陈琦只想收集这个世界的各种动植物然后去诸天寻找永生。持续的获取气运使得小世界内开始出现了生成中的四合院世界的信标传送门,完成之后就可以在离开这个世界之后就可以随时回到四合院世界。现在开启了荒野大镖客2救赎的第一幕第一个世界,四合院,第1章124章第二世界,荒野西部大镖客2125章第三世界,港综第四个世界待定。...
关于人在木叶生性纯良的我被系统逼上了邪路穿越火影世界,开局觉醒系统!呦,生性纯良的宿主呦!作为一个正常的男人,你怎么能眼睁睁的看着宇智波富岳那个混蛋老牛吃嫩草!一向宇智波美琴表白,俘获佳人芳心奖励S级忍术一门(随机)二生性纯良的宿主呦!只有愚蠢的人才会做选择,强夺一血奖励写轮眼三门忍术熟练度提升一级(随即)望着远处自己下属那纯真的神情,藤原哲也看着水中自己的倒影陷入了沉思。这一血,自己究竟是要,还是不要?...
关于万里追狼白龙,它不是龙,也不是马,它是一条白色的狗,是60年代华北地区某村的一条狗王。在那个狼灾泛滥的时代,白龙在主人福哥的照料下,历经坎坷,从一条小狗崽成长为一条勇猛的狗王,并和村里的狗一起担负起守卫村庄的责任。由此与村庄周围的狼群结仇,几番恶战,斗智斗勇。。。...
林风穿越到了一个诡异的世界,成了凌虚观的一名小道士。但这世界原本的规则早已破碎,破碎的仙道流落到各种生物手中,滋生出无数邪仙异教。林风在机缘巧合下,被疯子师父血肉附体,还换上了一颗恶鬼的心脏,变成一个半人半鬼的怪物。红月,血雨,尸林倒挂,白蜡油翻滚中人祭,万人朝拜的黄金树,连绵不断的尸垛,不死癫狂的难民,佛世净土中...
关于异能学校之遇上恋爱脑大佬选修课总是遇到女主被迫恋爱脑的魔修大佬vs表面小白实则腹黑爱玩的欧皇新生!简介一高考后准备报考的褚星禾,某天突然接到电话请问是褚星禾同学吗?这里是关山岭职业技术专修学院考生你好,这里是玄天宗职业技法大学招生办褚同学你好,这里是魔神机械设计学院招生办这不妥妥的诈骗电话吗?什么妖魔鬼怪的野鸡学校都打电话过来招生。听听这名字,褚星禾能信吗?当然不能!!!然而她还是被迫入学了。没人告诉她还有入学考试,怎么还有人上学带刀枪剑炮水晶球啊?这都算了!为什么入学考试是闯鬼屋?躲丧尸?跳大神越来越离谱了,得亏褚星禾从小见惯妖魔鬼怪,不然真得被创飞。简介二通识实践课就跟着魔修大佬一起选!结课巨快!为什么?他每个副本都得杀妻证道,主打就是一个大道无情!你进去老公还没喊出来,人就噶掉了!嘎嘎快。还有这种好事?褚星禾第一个冲了!然而她遇到的怎么不太一样?谁能来告诉她,为什么这个魔修大佬只会哭唧唧找老婆,甩都甩不开?...