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听神经瘤患儿的手术如期做了。吴主任还特意跟进手术间观看手术。由于术前定位准确、准备充分,术中脑干诱发电位监测,也未出现需要停止手术的异常。
手术结束后,吴主任对麻醉周主任和陈文强说:“要是能把这手术录下来就好了,太完美了。”
“是啊。这手术太完美了。”陈文强看着李敏给患儿的伤口做包扎,也赞同吴主任的说法。“剩下的就看命了。”
可能这孩子的命真不好吧,麻醉苏醒超过了预期,让周主任不得不一直守床边,直到快下班了才苏醒。
术后当晚就出现出现高热,体温接近39°c,值班的王大夫急查血象尚在正常范围,就给与了物理降温,但是没什么效果。
术后第一天早晨,李敏上班就去看着孩子,急查血象白细胞总数超过1万1,立即开血培养的检查单,然后去找陈文强商量做脑脊液培养。
陈文强看李敏围着患儿打转,安慰她说:“这孩子就是应激反应太强烈了。脑脊液的检查等两天再说。血培养的结果要等72小时,至少也要36小时呢,你着急也没有用。”
“我就是看这孩子可怜。昨天算是术后正常发热,咱们勉强按小儿反应激烈的吸收热看,可今天体温超过39°,白细胞也上去了,就是感染也没有这么快啊。”李敏愁的要揪头发。
她可怜这孩子的原因是他的父母亲在拿到自闭症和听神经瘤诊断后,立即申请了二胎指标。虽没说放弃治疗,但是对这孩子的热情,已经不如第一次在儿科见到的时候了。
该用的药、该给的能量合剂都给了。剩下能做的就是两到四小时一次的物理降温了。
周六下午是李敏上夜班前的半天休息时间。可实际上吃完迟到的午饭就不剩多少时间了,勉强够她洗洗衣服的,然后就要回到科里参加串讲的活动。可等到接班后,李敏耐不住就跑到监护室,指使做特护的护士给孩子做物理降温。
小陈老大不愿意,她不想动弹。“李大夫,一小时前才做过物理降温的,也没什么效果。说不定这就是感染了呢。”
“别胡说。怎么不盼着一点儿好呢。这手术儿科吴主任自始自终地盯着看呢,只说不能把手术录下来做教学用。哪来的感染可能。说不定他就等你出手,温度就降下来了呢。”
可真应了李敏这话,这次物理降温的效果不错,患儿体温在38.4°了。
“看吧,我就说等你动手呢。”
小陈对患儿体温降下来半度也觉得莫名其妙的。
“行啊,要是真等我动手的,我过两小时再给他做一次降温。”
等李敏做了个急性阑尾炎快九点的时候回来,患儿的体温度降到了38°。“阿弥陀佛。我就说要等你动手嘛。你看体温不是下来了。今夜肯定不会再升上去。”
“我知道你盼着是术后的正常发热,念佛是没用的。”
患儿的父母亲很消极地看着护士忙乎。李敏看不过眼就说他们:“要不就孩子妈妈今夜留在这里吧。”
孩子妈妈呶呶嘴说:“我昨天看了一夜,很累了。”
“今晚监护室就小陈一个护士在,你留下比较好。明天早点回去睡呗。”
患儿的父亲则说:“我看儿科病房那边,都不用父母陪护的。”
“那边是新生儿病房。主要是早产儿,和出生在一个月之内的。”小陈护士把你家这个五岁半了的话,在李敏的暗示下吞了回去。
“要是你们愿意都在这里守着,就守着吧。”这父母做的。“你们出去商量好了,留一个人在这里吧。”
小陈把这对夫妻撵了出去,关上门就对李敏说:“物理降温难么?我教他们,他们都不愿意动手,没见过这样的父母。”
“唉,他们拿到二胎指标了。”
“怪不得呢。行啦,李大夫你去忙,我在这里看着,没事儿就不喊你了。”
患儿的体温莫名其妙地就这么一路向下去了。而且降下去之后,整夜再没有升起来。
周日一早来接班的是李主任。李敏现在也搞不清周日的白班他和梁主任怎么交换的了。不过对她来说,有人来接班就好。
李主任换好白大褂就问那患儿的情况。
“那孩子体温多少?”
“昨晚接班的时候,护士给他做了一次物理降温,降到38.4°c左右。九点做了阑尾炎手术回来,体温在38°左右。然后午夜降到了37°,没有再发热了。”
“那就纯粹是术后的吸收热了。”
*
渡过术后高热这一关,患儿开始哭闹,谁也找不出是什么原因。然后哭着哭着开始呛咳。李敏看着孩子消瘦下去的小脸,和扎撒着两手不去哄孩子的父亲,只好把给自己侄子买的一幅48块的拼图拿给孩子玩。
小男孩看李敏拼了一遍后,伸手接过李敏打乱的拼图盒子。自己坐在病床上,慢慢地一块块试着拼凑。
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