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因为,影像检查还附带影像图片!
其他骨科医生只会看影像科给的文字报告,看不懂影像片,但许秋掌握着「专家级脊柱查体与阅片经验」!
他一眼就从腰椎核磁中现了问题。
病人的症状很重。
但,腰椎核磁中显示的腰椎间盘突出程度却不算严重。
如此轻微的腰椎间盘突出,几乎不可能导致一个忍了五年的老人,都痛到来医院。
那么顺着这个思路继续寻找,就能看到腰椎核磁顶部,扫出来的胸11段有一段小小的占位影。
这部分被影像医生忽略了。
但,如果骨科医生有足够的阅片经验,却能借此开展下一个脂肪抑制序列的核磁检查,从而确诊。
虽然会比自己现在慢上一步,但这也算是十分高效了。
“这么看来,可能是椎管内的神经鞘瘤了。
“而且看样子,肿物可能位于硬膜下,跟蛛网膜黏连紧密……就安排个显微镜下后胸路的胸1、胸11椎管内肿瘤切除术。
“诊断的话,自然就是椎管内神经鞘瘤了。
“不,不对,这只是我的猜测,保守的诊断应该是胸椎管内肿瘤,是不是神经鞘瘤,要等术后切了肿瘤做病理才能确认。”
许秋直接填上了诊断、治疗方式。
随后提交了试卷。
画面一闪,第二个病人紧跟着就来了。
而此时,倒计时还剩下“28天”。
……
监考室。
众人的目光依然在孟折桂、梁杰等人的画面中跳跃。
柴行思颇为满意。
“第一轮基本上都只能注意到腰椎间盘突出症。不过只要仔细一点、会看片子,还是能现胸11有问题的。”
闻言,俞主任苦笑一声:“柴主任能看片子,不过我们就没这么多精力了,还是要向主任学习。”
众人都盯着屏幕的画面。
主要是盯着孟折桂等人。
很快,就有人惊喜地喊了出来。
“孟折桂已经开始做脂肪抑制了!”
“不愧是协和来的,四天、两轮就锁定问题所在了。不过他好像没有现核磁片上胸11的异常,而是直接思考出来的?”
“这太厉害了!”
众人议论着。
柴行思、俞主任却对视一眼,读懂了对方的想法。
这哪里是思考出来的。
分明就是联想到了昨晚的告诫,所以转变了思路。
不过,这也很出色了。
贾烨、梁杰等人也同样在场,不过他们两人还有点摸不着方向,仍然在边缘徘徊。
看样子,只有等到第五六天,再经过两三轮的排除法才能做出来了。
“关主任,协和的孟博士如何,能入你的法眼吗?”这时,突然有人把话题引向了关卓君。
很多人的目光顿时望了过去。
柴行思一拍脑袋……差点忘了还有这么一号人。
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