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第287章 老板也挡不住他们的步伐怎么办（第3页）

沈在心一身冷汗，卫生部门的人不检查，鲁书记不发飙吗？

何院长说：“咱们这边区里1000万拨款，是直接转拨给我们的，等于还给了每人30块的体检费，你让别的区，他们项目里含有全民体检，社区这边区里能拨多少？又能不能按时给你？一旦全民体检的钱扣出来之后，相关单位再压低竞标价格，像我们这种90个社区规模，给你300、400万就不错了。而且怕免费医疗变形，你不够自觉，还限制你搞经营活动，而且你敢说除了护士工资，就没有别的开销了，你考核不过，相关单位还会罚你吧……”

沈在心说：”这个我不关心，我关心的是我们怎么过关的？人家一个社区至少用2人，我们2个社区用1个人，咱们现在医院不缺人了，还不赶紧给补齐，你要等那天鲁书记直接上门打人？”

何院长笑着说：“一个社区一开始给她们4000，要求一个护士要负责2个，她可以自主请小时工。后来说累，干不过来，医院给到5000，其中1000是绩效，是承包、绩效加提成，社区医务室直接挂号给她们提5块，社区百姓APP安装后，所在小区居民，APP挂号提5毛，社区30元体检提3块，家用小药箱备一单5块，盒饭一单2块。都是护士自己忙了自己招兼职，中午招个小时工或者小黄人送盒饭，我们有自己的社区开发部，反正要开会，你参加一下，会上直接问他们。”

沈在心脸色难看，跟着他就走，去开社区开发部的会议了。

社区开发部，就是主管社区护士们工作的方式方法的。

他们建议护士怎么工作，统计当地多少小区，多少网格，多少栋楼，网格员电话多少，楼长电话都是多少，经常跟社区消息共享，再统计出来，社区情况都在手边上。

一旦有实习医生，社区忙不过来，社区开发部调度实习医生和医院护士下去帮忙，安排义诊，制定病人家访计划，推广盒饭、常备小药箱等项目，全面开发社区资源。

沈在心总觉得何院长是搪塞自己。

哪天爆出来，就是一个自己扛不住的大雷。

眼看社区开发部人员到齐，沈在心立刻质疑：“1个人干人家4个人的工作，能忙得过来吗？”

开发部的主任说：“忙不过来的时候，我们会指导她解决问题，比如帮她在社区签订一位闲散人员，定点送盒饭，送去再收盒饭保温盒回来，只提1块钱，给社区2块，提走1块，还剩1块。如果是其它情况，需要配合社区工作，忙不过来，我们就从医院调度人手去帮忙。而且我们要求负责两个社区的护士就要住在社区，请假或者休息，我们派人顶上，相应工资从她工资中扣除。”

沈在心说：“当初我们医院初开，接了社区免费医疗，我们没人，不得已，一个人管2个社区，应付着过来了，现在我们医院人手充足，不够也可以再招聘，一定非要这样搞下去吗？”

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主任说：“加不进去人了。”

什么意思？

沈在心看向何院长。

何院长说：”在我们余市，你底层的护士想拿上万块？你科室效应不好，不加班，想8个小时走人，不可能的，普通医院也就3000块，很难3000往上，三甲医院按照541原则，是有科室拿高薪的，但普通医院几乎没有，咱们给它们提供了高薪机会，要求社区不能有投诉，不能被卫生部门罚款，罚款你自理。就这样一路干下来了，而且干得特别好，上个月，因为疫情的原因，常备小药箱放量，有的护士工资扣税扣社保之后，都已经接近了，虽然她还会不会支付别人工资我不太清楚，反正离职率极低，投诉率几乎没有。”

他强调说：“社区现在都是护士们的自留地，进去一个人直接分钱吗？一加人，局面就直接崩了。”

沈在心震惊。

他问：“工资过两万？”

主任汇报说：“对呀，还会更高。为什么说她们的工资还能更高，我们现在盒饭做不过来，如果盒饭能够供应上，有的社区起码每天100-200份盒饭，这就200-400块提成了，家用小药箱一说要，一栋楼上下多少户人呢，楼上一报数，几十户可以统一要，我派人下去考察了，也正在设法解决医保收费问题，将来社区那些慢性病用药，直接到社区拿药扣社保就行了。但我们不会放任她工资更高，我们正在调解，比如我们现在要求的人员配属，已经从我们放任不管，已经变成一个承包护士必须再配备一名护理专业的助手，一名小时工，还要有其它考核要求，这两名雇员的工资是从她工资中扣除的，也就是说，我们给她支付的工资其实是承包金，团队工资，她忙，她可以雇人，招小时工，找她同学们，找其它医院的护士们来加班。”

沈在心问：”所以你们还想进其他区，还想拿社区？“

主任说：”对。因为我跟何院长我们已经单独开几次小会了，我详细做了报告，现在社区免费医疗，我们是挣钱的，而且我们跟医院医疗制度相结合，可以延伸出很多先进的工作模式，比方说远程医疗，病人社区托管，病人不用来住院，在家庭就可以把病治了……”

沈在心也没有什么可说的，问他们：“风险有没有？”

主任说：“其它区不愿意像鲁书记那样大方，他们会从免费医疗中扣走钱，会限制我们的经营，会僵死地要求一个医务室如何配备，但根据我们的经验，按他们那种方式，谁也接不了免费医疗，谁接谁亏，谁接谁死，都是不长脑子才敢去接，他们要是自己搞，免费医疗的钱花完，也是他们免费他们的，而人民群众一无所知。所以我个人觉得，我们能不能再承包社区，主要在于我们能不能拿出吸引人的方案，他们认可不认可我们的方案，咱们参加竞标，其实只是我们说服他们的一种途径。”

何院长打圆场说：“行不行试试嘛，反正给我们干了，就要认可我们的方案，我们是连全民体检一起接的，如果一个体检中心不够，我们就再建一个，这种下社区的方式，能让我们充分挖掘病患资源，你看上次主任给我的数据，某个社区，多少慢性病病人的数据都有。”

沈在心苦笑。

分明就是一个陷阱，让自己跳进来，上下都商量好了，这是等着自己拍板的。

实属老板也挡不住他们的步伐，怎么办？

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