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转过身来的秦格伟第一眼就看到了器械台上的间接喉镜,以他的功底,连一秒钟都不到便领悟到了杨兮的窍门。
此时的他,跟郭克远是一样的情绪,是啊,如此简单,可我怎么就想不到呢?
“年轻就是资本啊,老二,咱们都老了,赶不上这些年轻人的脑子来得快哦!”领导就是领导,虽然跟郭克远是一样的懊丧恼怒,但秦格伟却比郭克远多想到了一层,那就是赶紧给自己找个台阶下。
杨兮这边的第二台手术是一个肝内胆管结石的病人。
肝内胆管结石这种病很讨厌,不发作时跟正常人一样,黄疸也不明显,仅有饭后上腹的隐痛不适感,往往会被人们误认为是胃出了毛病。但若是发作起来,肝区和胸腹部会呈现钝击样疼痛,同时伴有黄疸、寒战、高热等表现,严重时,甚至会出现脓毒血症、感染性休克等严重并发症。
被一块米粒大小的石头给整死了,这并非玩笑,而是真有可能。
肝内胆管结石一经确诊,就应当尽早手术治疗。手术的方式有很多,有些方式的名称听上去很玄幻,很高大上,比如,经内镜逆行胰胆管造影取石术,英文简称ercp,再比如,经皮经胆管镜取石术,英文简称ptcs。
但是,这类手术方式必须有个前提条件,那就是经检查,未发现肝管及胆管有狭窄表现。
问题来了,肝管或胆管不狭窄,那结石会发生嵌顿而导致急性症状发生吗?
答案是显而易见,所以,无论是ercp还是ptcs,不管它们的名称有多玄幻,有多高大上,就好像是世界上最为先进的治疗技术一样,但请记住,得了肝内胆管结石,千万不要听从医生的忽悠,老老实实去找个靠谱的医院靠谱的医生,腹腔镜,或者拉大刀,这样才最保险,术后的复发率才会最低。
就腹腔镜和拉大刀两种术式相比较,腹腔镜手术对病人的创伤低,取石彻底性跟拉大刀差不多,但在扩张胆道狭窄上要稍微欠缺一些,而拉大刀,虽然对病人的创伤比较大,但取石最为彻底,且在扩张胆道狭窄上最为给力,术后再复发的几率亦是最低。
当然,手术最终效果,还要取决于手术医生的水平。
收下这个病人的时候,高勇也想着给病人做腹腔镜手术,可是,追问病史,该病人于一年前做过ercp,属于再复发病人。行胆道造影检查,发现病人双侧肝管均呈严重狭窄,这么一来,腹腔镜手术难度加大,且在扩张胆道狭窄上的缺陷被放大,术式选择必然要偏移到拉大刀上来。
“腚兄,趁热打铁,搞上一台?”病人已经接进了手术间,尹伟正在为其上麻醉,杨兮抓紧时间,来到休息间冒上两口烟补充一下体力。
连向东两眼冒出了光来:“放我做一助?”说完,两道目光抛向了高勇。
高勇点了下头,道:“没问题,我拉钩。”
杨兮却摇了摇头,道:“男人,对自己更要狠一点。”
连向东两眼冒出了绿光:“让我主刀?”
杨兮应道:“要不怎么说趁热打铁呢?上一台手术,你刚来了感觉,再用这一台来巩固一下,你老腚也就真能跃升一个台阶了。”
连向东却还有些迟疑,道:“这样……我怕对病人不怎么公平。”
高勇笑道:“你想多了,西大少能上台为他做手术,已经是他的幸运了,再过上个把月,就这种手术,还想找西大少上台?美死他了。”
想想也是,杨兮即便不使用技能卡,其手术功力也要比高勇高出一截,堪比秦大主任。这种手术若是想请秦大主任上台的话,在柳泉镇医院就得多掏两千块钱,在市里医院如何尚不清楚,但用屁股也能想得出,除非是那啥了,否则,绝对请不动秦大主任。
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