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第9章 终始 第九 法野（第3页）

大凡针刺的类别，都要达到谷气，才能驱除邪气。如果邪气与正气错杂，阴阳失调，气血逆乱，脉象沉浮异常，四季气候失常，就必须用针刺来治疗。因此，针刺一次，阳邪就会外出；针刺两次，阴邪就会外出；针刺三次，谷气就会到来，谷气到来，就可以停止针刺了。所谓谷气至，是指已经用了补法而正气充实，已经用了泻法而邪气虚弱，所以知道谷气已至。如果邪气单独去除，而阴与阳还没有调和，疾病就会痊愈。所以说，补法使正气充实，泻法使邪气虚弱，疼痛虽然不随针而去，但疾病必定会衰退。

阴盛而阳虚的，先补其阳，后泻其阴，使阴阳调和。阴虚而阳盛的，先补其阴，后泻其阳，使阴阳调和。

足大趾间的三条经脉跳动，必须审察其虚实，虚的用泻法，这叫重虚。重虚会使病情加重。凡是针刺这种病症的，用手指按其跳动处，跳动坚实而快速的，就迅速泻之；跳动虚弱而缓慢的，就用补法。违反这个原则的，病情就会加重。其跳动的部位，阳明经在上，厥阴经在中，少阴经在下。

刺膺俞要刺中膺，刺背俞要刺中背，肩膊部有虚症的，要取上部的穴位。

治疗重舌，要用铍针针刺舌柱。

手屈而不伸的，病在筋；伸而不屈的，病在骨。在骨的守骨，在筋的守筋。

补法要在一个地方充实正气，深刺，少按针孔，以尽量排出邪气。泻法要在一个地方虚弱正气，浅刺，多按针孔，不让邪气进入。邪气来时，针下感觉坚紧而疾速；谷气来时，针下感觉徐缓而柔和。脉象坚实的，深刺以泄气；脉象虚弱的，浅刺以养脉，只排出邪气。

针刺各种疼痛的病症，脉象都是坚实的。

所以说，从腰部以上的病症，手太阴、阳明经都可以主治；从腰部以下的病症，足太阴、阳明经都可以主治。

病在上部的，取下部的穴位；病在下部的，取上部的穴位；病在头部的，取足部的穴位；病在腰部的，取膝部的穴位。

病生于头部的，头重；生于手部的，臂重；生于足部的，足重。治疗这些病症，要先刺其发病的部位。

春季邪气在毫毛，夏季邪气在皮肤，秋季邪气在分肉，冬季邪气在筋骨。治疗这些病症，要根据季节的不同而取穴。所以，刺肥胖的人，要在秋冬季节取穴；刺瘦弱的人，要在春夏季节取穴。

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疼痛的病症，属于阴；疼痛而用手按之不得的，也属于阴，要用深刺法。病在上部的，属于阳；病在下部的，属于阴。痒的病症，属于阳，要用浅刺法。

病先起于阴经的，先治疗其阴经，然后再治疗其阳经；病先起于阳经的，先治疗其阳经，然后再治疗其阴经。

针刺热厥病，留针会使热邪变为寒邪；针刺寒厥病，留针会使寒邪变为热邪。针刺热厥病，要刺二阴一阳；针刺寒厥病，要刺二阳一阴。所谓二阴，是指两次刺阴经；一阳，是指一次刺阳经。

久病的人，邪气深入。针刺这种病症，要深刺并长时间留针，隔日再刺，必须先调理其左右的气血，去除其血脉中的凝滞，这就是针刺的方法。

大凡针刺的方法，必须观察患者的形体和神气。如果形体肌肉没有消瘦，而气短脉又躁动，躁动而厥逆的，必须采用缪刺法，使耗散的真气得以收敛，凝聚的邪气得以疏散。

要深居静处，精神内守，排除杂念，关闭耳目，使魂魄不致散乱，专心一意，使精气得以分化，不要听到人声，以收敛其精神，使其专注于针刺。

针刺时，浅刺而留针，轻刺而浮针，以转移其精神，待气至后再停止。

男子要使精气内行，女子要使精气外行，坚决拒绝精气外出，谨慎地守护精气，不要使之入内，这就是得气。

大凡针刺的禁忌：刚行房事的不可针刺，刚针刺的不可行房事；醉酒的不可针刺，针刺后的不可醉酒；大怒的不可针刺，针刺后的不可发怒；劳累的不可针刺，针刺后的不可劳累；饱食的不可针刺，针刺后的不可饱食；饥饿的不可针刺，针刺后的不可饥饿；口渴的不可针刺，针刺后的不可口渴；大惊大恐的，必须使其气平定后再针刺。乘车来的，要让他卧下休息，大约一顿饭的时间后再针刺。步行来的，要让他坐下休息，大约走了千里的时间后再针刺。以上这十二种禁忌，如果违反了，就会使脉象紊乱，气血耗散，逆乱了营卫的运行，使经脉的气血失去正常的顺序。如果在这种情况下针刺，就会使阳病传入阴经，阴病传出阳经，而邪气又会复生。粗率的医生不注意这些禁忌，就会损伤患者的身体，使形体过度疲劳，脑髓消耗，津液不能运化，丧失了五味的滋养，这就是失神。

太阳经的终了，会出现目上视、头项强直、角弓反张、手足抽搐、面色苍白、皮肤无汗等症状，绝汗一出，就会死亡。

少阳经的终了，会出现耳聋、百节松弛、目系断绝、目系断绝后一日半就会死亡。死亡时，面色青白。

阳明经的终了，会出现口眼Z斜、惊惕、胡言乱语、面色发黄等症状，如果上下的经气充盛而不衰减，就会死亡。

少阴经的终了，会出现面色发黑、牙齿变长而有污垢、腹部胀满、二便不通等症状，就会死亡。

厥阴经的终了，会出现胸中发热、咽干、小便频数、心烦、甚至舌卷、睾丸上缩等症状，就会死亡。

太阴经的终了，会出现腹部胀满、二便不通、呼吸喘促、嗳气、呕吐、呕吐则气上逆、气上逆则面色发红、气不上逆则上下不通、上下不通则面色发黑、皮毛憔悴等症状，就会死亡。

三、用不同词牌名对《灵枢第9章终始第九法野》进行的解析：

《卜算子·针法之道》

针法终始明，经脉为纲纪。阴阳有余不足知，平与不平谛。

人迎与脉口，盛衰各有应。补泻随宜调阴阳，气血和为贵。

《清平乐·终始之道》

终始之道，经脉为要。阴阳调和气血畅，百病自然消。

人迎脉盛病在阳，脉口盛者病在阴。补泻得当效如神，健康长依存。

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