手机浏览器扫描二维码访问
第95节（第3页）
后续做完检查，林熙冬最后是跟着胡雯离开的，肿瘤科那边有几个肝癌患者，之前一直没时间沟通，今天既然急诊不忙，她也就没纠结，邀请林熙冬去看个患者的病例。
肿瘤科办公室。
“你跟我说实话吧，小叶子如果做自离体肝脏移植手术，风险有多大？”胡雯见过林熙冬次数不多，但是她的事情却知道不少，在手术领域，或许不能叫权威，但是确确实实是连外科第一刀张逸都说佩服的存在。
林熙冬手里还拿着小叶子的片子：“如果扬老师在，保证术中的时间，我还是有信心的，但是现在我需要重新评估手术方案，才能确定合不合适，初步估计三成不到。”
如果用模拟手术室，或许能高不少成功率，但是林熙冬知道这个手术不是她一个人可以做好的，所以评估的是以她的能力和现在的团队情况最真实的判断。
胡雯听到林熙冬说有信心的时候，还是很高兴的，可再回头反应过来，只能叹气：“小叶子是很懂事的孩子。”
“我会努力的。”林熙冬知道孩子懂事都是有代价的，不由问道，“为什么不早点考虑亲属肝移植？这个病灶一年多了，如果提早进行亲属肝移植，成功率不会低。虽然手术有风险，但是也比现在蔓延膨胀到只能等死好。”
“提过，他父亲能匹配，但是不愿。而且也出轨离婚了。算了，不提这个，这几个患者的病例影像你看看？”胡雯把她这边的几个病例都放到了桌上，叹了口气，“这几年肝移植资源紧缺，有些人是因为没钱，有些人是没肝，这些都是晚期，看到希望，总想来问问，不过都被我先劝回去了，你先看看有没有有机会的。”
做肝移植算上后期排异反应的治疗维持，至少需要50多万，但是如果是自体肝移植，这个费用可以控制在10万，对于很多患者家庭来说，是一件好事。
只是自体肝移植不是合适所有肝癌肝肿瘤患者，它对位于门静脉左右支、门静脉主干及肝后下腔静脉三角区的巨大肿瘤，患者的收益其实并不多。
胡雯知道一些自体肝移植的条件，这些病例也是通过了她简单的筛选。
“我在这里看？还是可以拿回去？”患者病例属于**，林熙冬目测数了数差不多有六七个，就感觉她这个月额外的工作量都有了。
“我肿瘤科病例档案都有，到时候你查一下就可以，我把编号发你州信，这个患者我觉得情况最合适，你看看。”说着，胡雯把最上面的一个病历递了过来，“患者30岁，年龄合适身体情况还可以，只是肝肿瘤很大，位置却算清爽。”
林熙冬看着片子，不住点头，相比较小叶子的高难度剥离和再植，这个患者情况明显简单很多：“嗯，这个条件很不错，如果耐受情况好，存活率不会差。”
“如果第二例手术都是我们院里的人组成，有几成把握？”胡雯凝眉问道。
作者有话要说：1病例参考《体外循环辅助下半离体肝切除自体肝移植治疗儿童复杂肝脏肿瘤》康权李英存戴小科胡键阳王浩名张明满
2自体肝移植不合适位置引用《自体肝移植的技术要点及现状》叶启发陈晚平
第104章
“八成吧，这个患者手术不算棘手。”林熙冬对这个把握多不少，成年人的自体肝移植，而且肿瘤位置也很乖，她还是有自信能够处理，就算是不成熟的团队，她也有信息做补救。
“这么高”胡雯惊讶地合不住嘴，她真没听错？
“嗯，如果对术后护理得当，我也有信心手术中位生存率不会低于10年。”林熙冬对胡雯不熟悉，但是这份信任，让她不自觉愿意多分享一些，“他的这个位置和96年马丁教授分享的手术病例很接近，这个手术视频我也看过，论文后面随访已经超过10年。胡主任，这类手术资料差不多包含178例我都很了解，你可以对我有信心。”
“好。”胡雯想了半刻，“这个患者我会去沟通，关于手术方案你大概需要几天？”
“这两天吧，我现在去找人帮我做一下三维模型，。”林熙冬自己脑子里有患者大概图像，但是她的团队可没有，到时候一起配合还是需要辅助，“至于合作的医生，我们院里之前做过无肝期体内循环的老师，您这里有推荐么？”
这场手术还缺一个体内循环能力较强，并能处理部分血管的外科一助。
罗鹏的经验还是不足以独立支撑超过一小时的无肝体内循环。
胡雯说“找张主任啊，他之前其实在秦合进修过自体肝移植，只是这术氏过于复杂，我们院里后来还是没继续。”
林熙冬脑海里很快就想到了弥勒佛般张主任，“好，那等我去找人做好模型确认方案，在找张主任一起讨论这个术氏。”
两个人又讨论着这个年轻肝肿瘤患者的病史，确认手术可行性和存在的风险，以及后续这类术氏合适的一些病例方向合作，胡雯既然确定林熙冬可以有这个能力，那自然会想给她的患者争取更多机会。
林熙冬把合适这类术氏的患者情况也做了一些分享，两个人聊的停不下来，直到急诊有电话，才各自回到了自己的岗位。
急诊没有空闲的时间，不过考虑到昨天手术消耗的精力，白天大多患者手术都被林熙冬分到了各科，只留下一些简单的患者。
20点多，林熙冬处理完最后一个急腹症患者，抽空在群里把这两个病例发到急诊群，同步了一下情况和工作内容，准备明天6点交接班之前开早会讨论，再和于康时招呼后晚上要回家，这才脱下白大褂。
[综]全世界变小记录 不好好捉鬼就要嫁豪门 穿到六零好生活 我住的房子他成精了 反派逆袭白莲[快穿] 给豪门少爷当男佣的日常 过云雨 奢宠（，高H） 穿成白月光她前妻（GL） 至死靡它（兄妹H） 穿成炮灰我抢走星际军团长 软香在怀[娱乐圈] [全职高手同人]山有木兮 遇意绵绵 H 快穿之第三者（高h） 酿醋（宠文，高H） 落下白月光（NP） 老师，想太阳了( H） 黛西小姐（h） 娱乐圈隐婚
足坛之开局点满任意球
关于足坛之开局点满任意球什么？竟然把任意球点满了，我明明点的是传球呀！！！沦为皇马队饮水机管理员的江浩，在一场国家德比最后时刻登场，以两粒直接任意球破门方式开始传奇人生。弗洛伦蒂诺我这辈子最大的错误，便是把江浩卖给巴伦西亚。齐达内我很幸运，江浩没有出生在我们那个年代。C罗江浩是历史最佳，我不如他。贝尔难以想象，我竟然会在速度上被人碾压。拉莫斯这家伙不是惧怕对抗吗，怎么铲不动？梅西...
林家有女整治家风
关于林家有女整治家风种田宅斗大女主无金手指无cp脾气暴躁一言不合就咬人村中有四霸恶狗公羊大鹅和林三丫林瑶睁开眼就目睹了家徒四壁，那叫一个寒酸。再睁眼又目睹了泼妇骂街，得不想动嘴打一顿就好了。从此林家三丫性情大变一言不合就开撕。重男轻女的偏心祖母，心思深沉祖父，独木难支的后娘，软弱无能的亲爹。上有两个任人欺辱的姐姐，下有两个后娘生的弟妹，更有恶毒叔伯一窝好吃懒做筛子精，真真是极品凑了一堆。从此...
人在木叶：生性纯良的我被系统逼上了邪路
关于人在木叶生性纯良的我被系统逼上了邪路穿越火影世界，开局觉醒系统！呦，生性纯良的宿主呦！作为一个正常的男人，你怎么能眼睁睁的看着宇智波富岳那个混蛋老牛吃嫩草！一向宇智波美琴表白，俘获佳人芳心奖励S级忍术一门（随机）二生性纯良的宿主呦！只有愚蠢的人才会做选择，强夺一血奖励写轮眼三门忍术熟练度提升一级（随即）望着远处自己下属那纯真的神情，藤原哲也看着水中自己的倒影陷入了沉思。这一血，自己究竟是要，还是不要？...
万里追狼
关于万里追狼白龙，它不是龙，也不是马，它是一条白色的狗，是60年代华北地区某村的一条狗王。在那个狼灾泛滥的时代，白龙在主人福哥的照料下，历经坎坷，从一条小狗崽成长为一条勇猛的狗王，并和村里的狗一起担负起守卫村庄的责任。由此与村庄周围的狼群结仇，几番恶战，斗智斗勇。。。...
异能学校之遇上恋爱脑大佬
关于异能学校之遇上恋爱脑大佬选修课总是遇到女主被迫恋爱脑的魔修大佬vs表面小白实则腹黑爱玩的欧皇新生！简介一高考后准备报考的褚星禾，某天突然接到电话请问是褚星禾同学吗？这里是关山岭职业技术专修学院考生你好，这里是玄天宗职业技法大学招生办褚同学你好，这里是魔神机械设计学院招生办这不妥妥的诈骗电话吗？什么妖魔鬼怪的野鸡学校都打电话过来招生。听听这名字，褚星禾能信吗？当然不能！！！然而她还是被迫入学了。没人告诉她还有入学考试，怎么还有人上学带刀枪剑炮水晶球啊？这都算了！为什么入学考试是闯鬼屋？躲丧尸？跳大神越来越离谱了，得亏褚星禾从小见惯妖魔鬼怪，不然真得被创飞。简介二通识实践课就跟着魔修大佬一起选！结课巨快！为什么？他每个副本都得杀妻证道，主打就是一个大道无情！你进去老公还没喊出来，人就噶掉了！嘎嘎快。还有这种好事？褚星禾第一个冲了！然而她遇到的怎么不太一样？谁能来告诉她，为什么这个魔修大佬只会哭唧唧找老婆，甩都甩不开？...
诸天带着随身空间到了四合院世界
关于诸天带着随身空间到了四合院世界陈琦莫名穿越，来到一片湖心岛，发现拥有空间之后，并感应到世界种子，按其要求吸收物质供给小世界之种，然后就被排斥到四合院世界，开局城门口，因为衣服新颖而被误认为富家公子而被放行，进入城内遇到还在卖包子的未成年何雨柱，阻止了他被人骗，改变了他获得外号的命运，从而改变了主角的命运从其身上获得了气运，得到了一定的庇护避免了被四合院世界排斥而赶出世界。之后陈琦靠着何雨柱的帮助进入了四合院租了院子安定下来，靠着小世界的养殖种植能力，通过何大清介绍给丰泽园供应食材，之后开肉铺，接手杂货铺，开商行，买地，生意越做越大，于是很多事情很多人也纷至沓来，蝴蝶效应直接造成何大清成了丰泽园二厨，并再娶了。而陈琦只想收集这个世界的各种动植物然后去诸天寻找永生。持续的获取气运使得小世界内开始出现了生成中的四合院世界的信标传送门，完成之后就可以在离开这个世界之后就可以随时回到四合院世界。现在开启了荒野大镖客2救赎的第一幕第一个世界，四合院，第1章124章第二世界，荒野西部大镖客2125章第三世界，港综第四个世界待定。...