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体外循环最重要的便是插管,这是为了让心脏连接的动静脉能够在人工心肺机帮助下循环。
作为心脏手术重要的准备工作,这中间有不少难度,必须要细致,但同时需要在最短的时间内才能取得最佳的手术效果,毕竟患者胸口的伤口还用着纱布绦纶堵着呢。
小心在无名动脉下方缝制荷包,紧接着固定主动脉插管的细橡胶管。
止血钳夹住主动脉外模,在用手术刀切口前壁进行插管,林熙冬左右食指已经轻压住血管,右手手持插管沿着手指方向插入主动脉:“收紧荷包线。”
一直听着配合的姜月波心里不由暗暗赞叹,果然是专家,这插管速度、动作完全堪称教科书级别,不,她之前老师都没她处理这样干净利落。
“好了。”
插管非常牢靠,体外循环顺利建立。
“指数。”
“血压7033,脉搏130。”
苗芸一直盯着各个指标,包括电解质和血气分析:“血气ph7.31,乳酸12.1,pao2362。”
林熙冬拿起手术刀,直接切开右心房,也就是刀伤的位置。
将边缘固定拉钩,心脏内部结构很快暴露出来。
姜月波自然注意到室间隔肌部长达1厘米的长条状缺损,这伤口,好深。
而转眼,她就看到林熙冬用无创线带垫片做了水平褥式缝合止血,她的每一针,都像是带动着心脏颤动。
紧接着,林熙冬又直接切开房间隔了,到这里,半叶组织已经惨不忍睹,肿胀情况很严重。
“情况还可以,给我5-0滑线。”
“抽吸。”
“剪刀。”
这是情况还可以?
姜月波从来医院后,从没见过那么夸张的心脏损伤,若不是那边监护器都显示着体征还算平稳,她会怀疑自己眼睛出了什么问题。
缝闭穿孔的位置,林熙冬的动作并没有任何停顿。
好快,中间患者心脏也没有任何,好像……这难道真的情况是还可以?
姜月波感觉自己已经像是一个提线木偶,被带着表演了一场很精彩的戏,可她不知道自己是怎么做到的,甚至她都能想象要是她同期老师看到这里的缝合经过,有多震惊。
手术中,每一分钟,其实看着林熙冬的手部动作,时间会变得很快,可即便如此,中途患者没有休克,没有室颤,没有管道破裂,也没有动脉管套脱开等等任何心脏手术的紧急情况,一切顺畅的有些过分。
眼里还是鲜红的视野,姜月波都开始有些疑惑,她其实是在做模拟人的手术吗?
为什么缝合可以那么快?真的不担心损伤冠状动脉吗?这真的不是塑料?
这确定是心脏贯穿伤致室间隔和二尖瓣前叶穿孔修补术?
确实不算,毕竟她还眼睁睁看着开腹做了空肠修补……这种不是心胸外科和普外联合才做的手术嘛?
她也在普外轮转过啊,空场修补那么简单……便捷嘛?
根据全科检测仪,林熙冬确认胸腔心脏各部分止血成功后,把腹腔空肠也同步做了修补:“手术收尾你来?肋骨这块到时候需要外固定。”
“啊?”
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