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第128章 骨盆腔区（第1页）

嘿，朋友们！今天咱们要一起走进一个神秘又重要的身体区域——骨盆腔区。

骨盆腔就像是一个藏在身体深处的神奇小天地，它位于脊柱的末端，起着连接脊柱和股骨，与下肢紧密相连的关键作用。

这个骨盆腔可以分成两个部分，一个是大骨盆，另一个是小骨盆。大骨盆呢，是由髂骨翼和骶骨一起构成的，就像两个好兄弟手拉手搭起的一个大框架。而小骨盆则是大骨盆向下延伸的狭窄部分，这里面可藏着不少重要的“小伙伴”，比如直肠、膀胱，还有部分生殖器官。

骨盆腔的上方有个“大门”，叫做骨盆上口，通过它和腹腔相连，就像是两个房间之间的通道。下方呢，则通过骨盆下口与外界相通，就像是小天地的出口。

骨盆的关节也很有意思，有耻骨联合和骶髂关节。这些关节可不仅仅是摆设，它们在生理功能上那可是大功臣，既能支持咱们身体的体重，又能传递重力，而且在女性分娩的时候还发挥着超级重要的作用，就像是分娩过程中的“助力器”。

女性的骨盆和男性的骨盆在结构上那可是大不相同。从外形上看，女性的盆腔比较宽而且浅，形状就像个圆桶，而男性的盆腔则比较窄还深，活脱脱一个漏斗的样子。在骨盆上口方面，女性的比较大而且呈圆形，男性的则相对较小且心形。再看骨盆下口，女性的又宽又大，男性的就窄小一些。就连盆腔内部，女性的也更宽敞。这些结构上的差异，使得女性的骨盆在生孩子的时候更有优势，就像为宝宝的出生专门打造的一条“绿色通道”。

咱们再深入了解一下盆腔。盆腔就像是一个被骨盆包围起来的漏斗状空间，里面住着一些重要的“居民”，比如膀胱、直肠，还有女性特有的子宫等等。盆腔和腹腔一起，组成了一个大大的腹盆腔。

盆腔有个前下壁，还有两个侧壁（也就是左右壁）和一个后壁。咱们先从前下壁说起，前下壁是由耻骨体和耻骨分支，以及耻骨联合组成的。每块耻骨都由三个部分组成：主体、上支和下支。耻骨体是耻骨最厚、位置最靠前的部分，就像是前下壁的“顶梁柱”。左右两边的耻骨体在正中平面连在一起，形成了耻骨联合。从解剖位置的角度来看，骨盆前后平面是倾斜的，这让耻骨和耻骨联合更像是承重的地板，而不是简单的前壁。

盆腔的侧壁是由左右髋骨形成的。每个髋骨上都有一个开口，叫做闭孔，这闭孔是由耻骨和坐骨共同构成的。闭孔还被一层膜部分覆盖着，这层膜就叫做闭孔膜。而且，髂骨和坐骨的骨盆表面还会形成一种叫做闭孔内肌的肌肉，这闭孔内肌可厉害啦，它覆盖了大部分的骨盆侧壁。闭孔内肌的纤维往后汇合变成腱状纤维，然后穿过一个叫做坐骨小孔的结构，最后附着在股骨外侧的大转子上。闭孔内肌的内侧面还有一层组织，叫做闭孔筋膜，这闭孔筋膜覆盖了大部分肌肉，并且向内侧变厚，形成了腱弓。这腱弓可是和盆底或盆膈的肌肉有关系呢。而且，盆膈与闭孔筋膜的连接还把闭孔内肌分成了骨盆上部和腓下部。

现在咱们来到后壁看看。后壁有骨性和肌韧带两部分。骨骼部分是由骶骨和尾骨组成的。尾骨是脊柱的最后一部分，骶骨则是由5个融合的骶椎组成的楔形骨，形成了盆腔的后上壁，有上底和下尖。骶骨的两侧还和髋骨相连，形成了骶髂关节，骶髂前韧带和骶髂后韧带在前方和后方支撑着这个关节，就像是给关节装上了“稳定器”。

再说说尾骨，它是由4个椎骨融合而成的三角骨。它紧紧地附着在骶骨上，成为了脊柱的最后一部分。为什么叫尾骨呢？因为它是人类胚胎在第4周到第8周时发现的尾状结构的残余，所以被叫做尾隆起，是不是很有趣？

后壁的肌肉韧带部分是由肌肉和韧带组成的。梨状肌就是形成盆腔后外侧壁的主要肌肉，它从骶骨上部出发，经过坐骨大孔，最后附着在股骨大转子上缘，就像一条有力的“绳索”。

形成后壁的韧带有骶髂前韧带、骶结节韧带和骶棘韧带。骶髂前韧带在前方支持着骶髂关节，骶结节韧带从髂骨的后表面和骶骨、尾骨的外侧面，一直延伸到坐骨结节。骶棘韧带则从骶骨和尾骨的外侧面穿到坐骨棘。

接下来，咱们要讲讲盆底或盆膈。它属于肌筋膜，也就是说，是由一组肌肉和覆盖它们的筋膜组成的，叫做盆底筋膜。盆底向上把盆腔和下方的会阴分隔开，会阴在男性是肛门与阴囊之间的间隙，在女性则是肛门与外阴之间的间隙。

形成盆膈的肌肉主要是尾骨和肛提肌。尾骨肌是个三角形的肌肉，从坐骨棘一直延伸到骶骨和尾骨的外侧面。尾骨肌是由脊神经S4和S5的分支来支配的。咱们人在坐着的时候，尾骨肌会向前屈曲，帮助身体负重，就像一个默默工作的“小力士”。

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肛提肌可是形成盆底的大功臣。肛提肌的前缘起于耻骨体，后缘起于坐骨棘。在耻骨体与坐骨棘之间，肛提肌还附着在肛提肌腱弓上。

盆膈横跨在骨盆的前壁、侧壁和后壁之间，把大部分骨盆带环都给闭合起来了，但在耻骨后缘的前方留下了一个小间隙，这个小间隙有个特别的名字，叫做泌尿生殖道裂孔。女性的阴道会从这里通过，女性和男性的尿道也会穿过这个缝隙。肛提肌形成了一个动态的底部，支撑着腹盆内的脏器。大多数情况下，它都是收缩着的，协助控制尿液和粪便的排放。除此之外，在用力呼气、打喷嚏、咳嗽和呕吐的时候，它也会收缩，在腹内压增高的时候给内脏提供支持。最后，在排尿或者排便的时候，它就会放松，就像一个聪明的“调节器”。

肛提肌是由耻骨直肠肌、耻尾肌和髂尾肌三部分组成的。这三种肌肉是由来自S4分支、肛门下神经和尾丛的提肛神经来支配的。

耻骨直肠肌是肛提肌中比较厚、比较窄的内侧部分，它从两侧和泌尿生殖道裂孔相连。它的名字很好理解，耻骨是因为这部分向前附着在耻骨体的后表面，直肠是因为这部分在肛门直肠交界处周围形成了一个吊带。耻骨直肠肌就像一个倒着的U形，并且向前附着在耻骨体的后表面。耻骨肌这个U形碗的碗部在直肠与肛门交界处周围形成耻骨直肠吊带，被称为肛门直肠交界处。耻骨直肠肌在维持粪便控便方面可是起着主要作用，就像是一个“守门员”。

其次是耻尾肌，它是肛提肌中比较宽、比较薄的中间部分。这部分从耻骨直肠肌的外侧开始，一直到尾骨结束。因为外侧的肌纤维向后附着在尾骨上，所以叫做耻尾肌。成对的耻骨尾骨肌的内侧肌纤维在中线融合形成腱中缝，形成了肛门尾骨体或者肛尾骨间韧带的一部分，常常被称为提肛板。这个腱中缝还会和肛门外括约肌联合，形成一条韧带，在尾骨和肛门之间延伸，叫做肛尾韧带。耻尾肌的主要作用是控制尿液和帮助男性射精，就像是一个“小管家”。

最后，还有髂尾肌，它是肛提肌的后外侧部分。这部分从坐骨棘和腱弓开始，一直到尾骨和肛尾体部结束。通常它比较薄，看起来像纤维组织，而不是肌肉。

接下来，咱们重点说说骨盆腔区，也就是骨盆内环境病区。

这个区域有两个位置。

一个是在双足底跟下部半周外沿处（内侧稍多），这是盆①区。按摩的时候可以用向下弧状推滑法。

另一个在双足背舟骨与距骨连接缝的稍偏外（偏距骨部分实际上是和化痰②区解溪穴并行，反射区面积更宽大些）处，这是盆2区。按摩的手法可以用按摩棒的点按法或者平推滑法。

这个区域可管着不少事儿呢！它能改善骨盆腔的内环境，比如治疗盆腔炎、生殖系统病、泌尿系统病、结肠炎、痔疮、阑尾炎等等。

比如说，有个女士得了盆腔炎，总是觉得肚子不舒服。后来听说按摩骨盆腔区有帮助，就坚持按摩，再配合治疗，慢慢地炎症就减轻了。

再比如说，有个男士被泌尿系统的问题困扰，尿频尿急。他尝试按摩骨盆腔区，症状也有所改善。

总之，骨盆腔区虽然藏在身体深处，但对咱们的健康可是有着重要的作用。大家平时要多关注这个区域，让身体的小天地保持健康和平衡！

好啦，朋友们，关于骨盆腔区和骨盆内环境病区咱们就聊到这儿啦！希望大家都能拥有健康的身体，快乐每一天！

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