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家属还是一脸茫然。凌鹿立刻把病历翻到医嘱那页,递给余程。余程快速翻看之后果断道:“今天没用过,那就西地兰0.4加GS20,推慢点。”
凌鹿猛然想起——洋地黄过量使用会中毒,如果病人今天用过西地兰了,现在抢救就不能再上。
他其实也想过要用强心剂,但完全忘了洋地黄中毒这件事。如果不像余程那样确认一下的话,说不定反而会加重病人心衰。
毕竟没有经验啊……
凌鹿望向镇定自若的余程,不由得带上了钦佩。
护士站在抢救车边,在他说的时候已经把药都准备好了。余程忽然伸手去解束缚带,并喊道:“小鹿!”
凌鹿会意,迅速绕到床的另一边把束缚带也解了。余程把护栏拉下来,抱起病人的双腿用力一搬,让病人双下肢垂在床边。
“这是?”凌鹿有些不解。
余程示意家属扶住病人:“双腿下垂可以减少静脉回流。”
果然,腿放下来以后病人的烦躁稍稍减轻,但还是明显地呼吸困难。病人难受地挣扎着,家属扶得很费劲。
“不上镇静剂吗?”凌鹿问。
“镇静剂有呼吸抑制作用,老年人和神志不清者都是慎用的。”余程虽然驳回了他的意见,但还是露出赞许的目光,“但镇静剂确实能纠正缺氧。比方说吗啡能扩张静脉和小动脉,也可以减少回心血量和减轻呼吸困难。”
凌鹿恍然大悟,赶紧记到小本子上。
这时护士已经把前面三支药推完了。病人喉咙里哼哧哼哧的声音轻了点,听起来还是有痰。
会是粉红色泡沫痰吗?凌鹿想起书上说的肺水肿典型体征,但很可惜病人只是咳嗽,痰却没吐出来。
余程观察了一会儿,又让护士上了几个药。病人看起来好多了,终于不再挣扎,意识也清楚了些。凌鹿终于松了一口气。
余程倒是很冷静。把病人转去ICU之后又迅速地写完抢救病历,全程神情自若。
“余老师好淡定啊。”凌鹿忍不住感叹,“不愧是主任。”
“见得多了就有把握了。”余程笑着摇摇头,“夜班还真是不能念叨,咱们前脚还在说45,45就立马发作给你看了。”
凌鹿忍俊不禁:“我错了。”
“没事儿,你看看抢救也好。”余程看了看时间,“哎呀,都快十点了。你赶紧去睡吧。”
凌鹿诧异地眨眨眼:“咦,夜班可以这么早睡的吗?”
“有得睡就抓紧时间睡——”余程含笑,后半句话就不讲了:说不定半夜还要起来呢。
凌鹿会意地笑笑,但又觉得大脑处在兴奋中,就算躺下也睡不着。他看余程也没有要休息的意思,于是说:“老师,要不你给我讲讲吧?刚才那个抢救我都没看懂。速尿地米西地兰我知道,GS是什么?”
“来,你过来看抢救记录。”余程把椅子挪开一些,好让小鹿坐过来。然后指着他刚打好的病程,“GS是葡萄糖水。生理盐水的话是NS,这都是缩写。用来配药的。”
“哦!”凌鹿惊喜道,“这个在学校里都没听过!”
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