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中医的“高热抽风”,用西医来解释就是“高热惊厥”。
主要就集中在6周岁以内的儿童。
发作的时候非常吓人,给家长一种孩子快要死了的感觉,极容易让家长崩溃。
一般情况下,高热惊厥都不会有什么后遗症,家长崩溃着,连连闯红灯送到医院的时候,绝大多数小孩的抽搐早就停止了。
但也有部份例外,比如高烧惊厥反复发生,或者低烧就在抽搐的,这种往往预后不好,严重一些还会影响婴幼儿脑部组织的发育,导致患儿智力的下降。
就是传说中的“脑子烧坏了”。
几十年后,医学已经比较发达了,加之交通便利能及时送医,所以脑子烧坏的小孩越来越少,临床上并不多见。
但在1960年,各种原因引起的高烧不退,往往就是导致小孩死亡的主要原因之一。
如果高烧不退+抽搐不停,那死亡率更是高得吓人,最简单一个,呼吸道分泌物,或者舌头后坠就会导致窒息死亡。
难怪这对小夫妻抱着儿子是又跪地又磕头的,实在是吓坏了。
其实从林三七这个实习医生的角度来讲,热惊也没有什么大惊小怪的。
治疗原则,其实也简单,就三步:镇静剂、解热剂、抗菌药。
这其中镇静和退热是急诊抢救时的重中之重,你先要把抽搐停止了,才能下一步治疗。
但如何让抽搐停止并且不再复发,那么就需要赶紧降低体温,减少对脑神经的刺激,这时候就需要强力退烧药。
施老爷子和萧老爷子虽然没有出手,但他们有没有快速退烧的秘方?林三七觉得他们肯定有。
但中药麻烦就麻烦在太慢,比如要手写药方、再抓药、要点火炉、再煎药、再等冷却,这一套流程下来,最快没有大半个小时搞不定。
可现在这个小孩隔五、六分钟就要抽一次,大半个小时后,可能小命就不保了,显然用中医的一套治疗方案是来不及的。
纪副院长看到林三七接下了这个治疗重担还有点奇怪:
“嗳,老沈,林三七行不行啊?不要耽误了人家孩子的病情?”
沈院长却是抱着手臂一副吃瓜群众的表情:
“我觉得这小子不会打无准备之仗,看着好了,他要么有家里的秘方在手,要么就是有国外的先进药物,否则打死他也不敢上台揭榜。”
纪副院长微微点头,也想看看林三七到底有什么本事。
林三七装模作样的搭了一下小孩的脉膊,翻看了一下眼皮,然后假装沉思了一下,然后摸着下巴开始沉思。
就在家长和围观群众不解的眼神中,林三七突然大喊一声:“我懂了,有办法了!”
潘晔的脚趾头都可以在地上扣出一个三室两厅来,太尴尬了,表演非常浮夸。
施老爷子微笑地看着林三七,也不点破,反而配合着说道:
“噢,懂什么了?说来听听?”
“老爷子,高热抽风,主要的原因就是患儿高烧时,神经细胞代谢增强,氧气耗量增大,神经系统处于一种过度兴奋的状态。
可患儿的丘脑发育还不全,无法耐受这种强烈的兴奋刺激,因此小孩在高热时,就会出现面部肌肉和四肢的强直性、阵挛性的抽动,同时伴有眼球上翻或者神志不清等表现。
您老人家觉得我说得对不对?”
林三七给自己打分的话,一定会打99分,多一分都怕自己骄傲,因为他把教科书上关于热惊这一章节背得滚瓜烂熟。
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