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武小富从器械护士手里接过持针器,开始用3-0可吸收缝线间断缝合颈白线,修复甲状腺前肌群。
貌似这最后的工作,武小富也好久没干了,不过对于武小富来说,这真就是小菜一碟。
最后也没忘在术野放置1根硅胶引流管,经乳晕置直径5mm套管的切口引出,接上负压。
对了,美容缝合。
武小富现在的缝合水平,是越来越厉害,患者才是三十多岁,虽然说乳腺不在裸露部位,根本看不到,但是即使是在老公面前,患者肯定也是想要将最美的一面,展现给对方的,所以这个疤痕,肯定是能轻就轻些,能没有就没有。
而在外科缝合中,美容缝合,无疑就是效果最好的了。
当然了,医生不同,美容缝合也是不同的,有的医生就能将美容缝合,缝合的比普通缝合还疤痕明显,而有的人,就隐约而不可见,对,后者就是武小富。
武小富自信的将皮缝完。
“不错,这要是还疤痕明显,那一定是患者有疤痕体质。”
听着凌主任的赞誉,武小富暗暗的给其点了个大拇指,嗯,这是会说话的。
“怎么样,我们甲乳外科的手术不错吧,不比肝胆外科的好啊,你要亲自做一台,一定会爱上甲乳外科的。”
看着凌主任那自信满满的面孔,武小富也是点了点头。
“那要不,就试一下?”
啊!
凌主任笑容一滞,试啥,啥都得慢慢来啊,你一个以前都没有做完甲状腺腔镜的人,现在能够扶好镜子,已经是很了不起了,这是还想要主刀啊,主刀也可以啊,凌主任也不是舍不得,但是你得再熟练熟练啊,这看一台,就上手,凌主任也胆颤啊。
无论是患者出问题,还是武小富出问题,凌主任感觉自己都担不起啊。
只是对上武小富的眸子,凌主任第一次觉得拒绝下级大夫有这么难了,这要是他们科里的大夫,敢提这么过分的要求,他上去就是一脚,想屁吃呢,把镜子扶好再说吧,可是这是武小富啊,听说闻新翰当初都没有拒绝武小富,那个时候,还是肝移植。
要不就试试?他随时叫停。
应该没问题的。
想到这里,凌主任也是恨不得抽自己一個嘴巴子,咋就嘴那么快那,这下子好,人家顺杆上了,弄的他都不知道该怎么收场了。
“那就试试,不过,咱们慢慢来,不着急,我可是知道的,你很快,但是咱们甲乳外科,基本上病情都没有那么着急,讲究的是慢工出细活儿。”
武小富闻言脸也是一黑,啥情况,谁谣传啊,怎么就他很快了,这三人成虎的,传到外面,还不知道会传成什么样儿呢。
“凌主任,我这想快也快不了啊,这才第一次做。”
也是。
凌主任点了点头,下一个病人,和这个差不多,只不过,这次这个病人,是甲状腺瘤。
直径五个厘米的结节,做了穿刺,还好没有癌变,而是腺瘤。
甲状腺腺瘤是甲状腺瘤体中常见的一种良性肿瘤,但是可以引起甲亢,还有一定的癌变风险,这个患者就是出现了心慌、消瘦、乏力等等情况,来医院做检查,一查是甲亢,医生给查体,发现有甲状腺肿大,彩超做了一看,有结节,还很大了。
这个患者是没有定期体检的,第一次发现,患者的结节就很大了。
说来,这个患者,之前也是有症状的,但是一直都忍着。
没办法,这个情况,肯定要做穿刺看看结节成分的,幸好,结果提示只是良性的腺瘤,不过,这么大了,还引起了甲亢,肯定是要切除的,不然的话,不只是腺瘤容易癌变,甲亢也不好治疗。
这不,患者和家属也是慌了,赶忙医生说什么,他们就配合什么,直接上了手术台。
腺瘤的位置也是甲状腺右叶下极,大小也是差不多,嗯,手术其实就和上个手术差不多,本来这个病人应该排在第四台的,凌主任直接给提到第二个,具体什么想法,嗯,就是为了保险,复制一台手术,总比做更加复杂的手术更加不容易出错吧。
武小富也是理解凌主任的用心良苦。
不过这也很好,武小富也正好用这台手术入门。
“麻醉吧。”
和腹腔镜一样,只要是用腔镜做,基本都是全麻,鲜有例外的,这台自然也是一样。
辅助平卧位之后,武小富就去洗手了。
回来消毒、铺巾,武小富直接就开始了。
时至今日,武小富已经算是经历了大风大浪之后,像是甲状腺瘤切除这种手术,虽然说是三级手术,但是在武小富看来,也就是二级手术的难度而已,若是换个甲状腺癌,武小富可能还真得小心点,但是眼前这台,都扶了台镜子了,要是以他的学习能力,还能做差了,那就不是武小富了。
还是同样的入路,从双侧乳头连线胸骨旁做一个10mm的切口。
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