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肝移植的适应症主要有这么几个,外科手术,终究是各种治疗手段的次选,能不开刀,是没有医生愿意给你开刀的,所以这第一条和大多数的外科手术适应症差不多,当各种急性或慢性肝病用其他内外科方法无法治愈,预计在短期内无法避免死亡者,肝移植就是最佳的治疗方法了。
药物已经是不能将肝脏的功能唤醒,坏到底子了,那就只能换了。
再就是要求生活质量的,有的患者肝脏病变严重,功能受限严重,症状严重,已经是严重影响生活质量了,不说其他的,最起码得能下地,不能只在床上当个植物人一样的人吧,为了寻求更好的生活,肝移植也是必须的。
还有肝癌,肝癌只要是没有发生转移,也就是说原位肝癌,比如说肝细胞性肝癌和胆管细胞癌等,也是肝移植的主要适应症之一,约占所有肝移植病例的13-23。
最后就是眼前患者所在的适应症分类了,终末期良性肝病,酒精性肝硬化,终究还是良性病症,手术效果,要比肝癌的好很多,所以,渐渐地,终末期良性肝病也是成为了肝移植的主要适应症。
就像是眼前患者,只要是医生看到之后,基本都会建议其行肝移植手术。
黄疸严重到已经不只是脸色蜡黄了,这基本是终末期肝病患者的最典型体征了,再就是肝腹水,患者即使是盖着被子,也能看到起腹部隆起着,竟是不比女子十月怀胎小,而这可比怀个孩子难受的多。
疼痛。
大部分的此类患者,基本都是只能靠止疼针维持,就和癌症患者的后期癌痛差不多,若是不打止疼针,甚至连几个小时的安稳觉都没有。
“这是一例活体肝移植,患者的女儿为他捐了半个肝脏。”
听到车利明的话,武小富点了点头,这个时候,能够主动捐肝的,也就是患者的至亲了,患者是幸运的,可不是每个亲人都能做到如此地步的。
“患者家里四女一子,都做了配型,配型结果以患者大女儿最合适,听说,其他三女一子商量之后,负责医药费,大女儿则是负责捐肝。”
这样吗?
这就是生孩子多的另一个好处了,许多患者的孩子其实也是愿意捐肝的,但也不是说谁的肝脏都能用的,必须配型成功才行,即使是亲儿子亲女儿,也不是说肝脏就能百分之百适配,但是亲子亲女终究是几率最高的。
要是孩子多,这个不行,其他的还能试试,患者生存的几率可就不一样了。
“老人之前也是死活都不愿意的,毕竟自己都这么大岁数了,生病拖累孩子就算了,如今还要因为自己,让孩子捐出肝脏,甚至于会影响女儿后半辈子的生活,老人于心何忍,但是孩子也是至孝,四女一子联合劝了患者好几天,患者这才是答应。”
手术床上。
即使是戴着口罩,武小富都能闻到浓郁的臭味儿。
不过,他们也都是习以为常了,这也是很多病人常见的特点,年纪大了,再加上系统疾病,消化系统退化,口臭、体臭也就随之而来了,再就是个人原因,即使是孩子们孝顺,但也不可能每天都换衣洗澡的。
所以,医护人员在这方面,也是要经常性进行培训、教育指导。
病人有时候不仅是要治病,还要在治病过程中得到应有的尊重,医护人员的一个细小的嫌弃动作,或许自己都没有太多的感受,但是被患者注意到了,那就会引起患者心理上的极大暗示和受挫。
要知道,对于这种终末期病人来说,有时候心理健康,比药物对于身体的恢复,更加重要。
活体肝移植的难度要比心脏死亡供体肝移植的难度更高。
毕竟这不只是一台手术,还有从活体内,将肝脏取出来,然后尽快进行患者的肝脏移植,无形中风险和手术时间、手术难度就都提高了,但是对于患者后期恢复来说,活体肝移植的成功率自然是要更高的。
心脏死亡供体肝移植的供体,基本都是靠社会人士捐赠,期间经过了保存,即使是保存再完善,活性也是比不上刚刚出腹的肝脏的。
如今有个很火的手术前指,用二师兄的器官,为人体提供供体。
二师兄很多啊,若是真的能够成功,那可就不用愁供体了,只不过这种尝试,还是很难成功,基本都是以失败告终了,排异反应很是严重。
而且,其中阻力也很多,技术和逻辑问题不提,伦理上,很多专家教授也持反对态度。
不过,医学界,并没有就此放弃。
按照肝移植方法的不同,将肝移植分为经典式、背驮式、减体积式、劈离式、多米诺骨牌式、辅助式。
而今日要做的这个患者,因为亲属供体移植的原因,选择的就是劈离式了。
“老师,师兄。”
于仕辅和段豪已经到了,武小富打着招呼,于仕辅看向武小富,也是满意的很。
“行了,病人已经进来了,你准备洗手消毒吧。”
嗯!
武小富闻言一阵惊喜,不仅是能观摩,还能混个三助!
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