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“肩关节Apprehension试验(恐惧试验):让患者仰卧,手臂向侧方伸展,肘关节弯曲90度,医生将手掌放在患者肩部,然后用另一只手牵引患者手臂向前方旋转,同时观察患者是否出现恐惧感和肩部不适感。”
“如果出现了肩部前脱位的迹象,即可倾向诊断为肩关节前脱位。”
“Relocation试验:对于有Apprehension试验阳性表现的患者,需要进一步进行Relocation试验以确认诊断。在Apprehension试验的基础上,医生轻轻向后牵引患者的手臂,然后观察患者是否出现肩部疼痛和恐惧感。如果症状得到缓解,则肩关节前脱位的诊断可被确认。”
“Release试验:对于Relocation试验阳性的患者,需要进行Release试验。在Relocation试验的基础上,医生将向后牵引手臂的手移开,观察患者是否再次出现肩部不适感和前脱位的症状。如果肩部症状再次出现,则可以确诊为肩关节前脱位……”
“这些,就是我在最后那个阿姨身上,做查体时,确定的东西。”
“像她这样非常有点较劲的患者,而且她女儿好像半懂不懂一些,最是需要谨慎处理。因此一定要非常明确诊断以及相应的损伤情况,才能够进行手法复位。”方子业对萧鹤师弟这么解释着。
萧鹤则是忙不迭点头,笑着回:“师兄,你知道的真多!”
“嗨,这有什么,这在运动医学的专科查体里面,只是最基本的,运动医学的关节查体,那才叫一个繁琐和细致。”
“而且我知道的这点东西啊,你师兄熊锦环也知道呀,多看点书,把骨科创伤外科的教材看完,能够吃透,就差不多了。”方子业随口笑笑,不敢自居高傲。
这些也的确只是基本功。
然后等看完两个人的复查X线结果,方子业才离开了病房。
正好,金宏洲打来电话问:“那個病人,同意让你复位了撒?第二张片子,就是复位结果?”
语气里,满是欣赏。
这样的师弟谁TM不爱。
又能处理事情,还能够及时汇报,复位成功之后,仍然稳扎稳打,把复位后的结果给他审核,如果每个人都像方子业这般让人放心,他的工作量至少减少三分之一。
“是的,洲哥,我怕万一自己没处理好,这不是,还要洲哥来擦屁股不?”
“洲哥,那个阿姨的脱位平片,是复位前的第一张!”方子业继续交代和解释。
“嗯,我知道了,子业你不错,你发信息就已经解释得很清晰了。”
“那就先这样,诺哥来顶我了,我去手术室做个小的开放性骨折,你暂时先去急诊手术室里找洛听竹吧。”
“正好伱、听竹还有个住培是叫什么,你们一个组,你们三个,今天就负责急诊手术室里面的小清创缝合,还有什么切坨坨的,咱们都搞。”
“可以吧?”
“如果觉得累了,给我打个电话,我让人过来替你们。下午四点,完美收工,诺哥还有你们组的罗哥,请客吃饭,大家一起进步,一起长胖。”
“哈哈哈!”金宏洲心情格外舒爽。
老大们不在,自己想要做什么手术操作练手,只要不出事情,大小均可。
只是简单的开放性骨折切开复位内外固定术,这对金宏洲而言,早就是小菜一碟了。
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