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“藤主任,您的考虑是胸穿过程中有副损伤,肋间动脉断裂,导致大出血,是这个意思吧。”秘书姓尹,他总结循环内科主任藤菲的话,最后询问道。
藤菲主任脸色惨白,点了点头。
“胸外科张主任,您的意见是老人家年事已高,加上有心衰、失血性休克,开胸止血凶多吉少,是这样么?”尹秘书继续问道。
张友怔了一下,他随即深深的叹了口气,却没坐着说话,而是站起来,恭恭敬敬的举了个躬。
“我把老人家的资料邮件发给我在帝都的老师,梅院士。梅老师的说法是……说法是……说法是……”
尹秘书皱眉,他看了一眼时间,无声的告诉张友速度快一点。
“梅老师说,开胸手术,老人家能安全下来的可能性不大。如果有可能,建议做微创治疗。”
“微创?!”
尹秘书身前坐在椅子上的那位眼睛忽然一亮。
张友咬牙,心意已决,“就是电视胸腔镜治疗,简单说大开胸手术需要在胸壁上切一个长30cm的切口,开胸本身就是巨大的创伤,老人家未必……肯定承受不了。”
“但是胸腔镜手术是在胸壁上切3个1.5cm的切口,用高科技器械进入胸腔,完成手术。”
“这是一种新技术,我院已经在全国范围内率先开展,并且由我科室副主任陈厚坤陈教授领衔……”
“能不能做!危险性高不高!”坐着的那位面沉如水,凝重如山,手指轻轻敲打桌面,打断张友开会发言一样的汇报,沉声问道。
“能做!”张友马上说道,“胸腔镜手术的危险性呈几何数级降低。但您可以想象一下,30cm的传统伤口和3个1.5cm的切口,老人家承受的打击完全不一样。”
情况紧急,在场众人似乎没人注意到张友的话术。伤口,切口,明确的数字,一切都按照他的想法顺着走下去。
“那就做胸腔镜,陈教授在么?”
“我已经通知他了,还没到。”张友正色说道,“我再催一下。”
“之前你说可以开胸手术治疗心包囊肿,胸腔镜能治么?反正也打开一次,如果只是治标不治本的话估计没多久还有其他问题。”
张友像是吃了苦瓜一样。
包院长生怕张友昏了头,说些不应该说的话,连忙说道,“胸腔镜在国内刚刚起步,能用来止血已经是很高水平了,切心脏囊肿做不到。”
那位点了点头。
“我再催一下陈副主任,怎么这么慢。”张友小声说道,拿起手机,缓缓退出会议室。
……
……
“患者多大年纪?”
“88岁。”
周从文叹了口气。
他很清楚张友张主任给陈教授打电话为什么,也明白陈教授打亲友电话询问患者情况最后的指向。
让陈厚坤背锅。
88岁老人,胸腔闭式引流引出1100ml不凝血,随后胸管被堵塞,证明有大血管出血。
至于什么血管……周从文虽然没有看见患者和影像资料,但也有自己的考虑——肋间动脉的可能性比较大。
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