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“疼,您这么一捏我憋的慌。”
方寒松开手,回头看向苗大龙:“苗医生,您怎么看?”
“啊……”
苗大龙刚刚打开葡萄糖水,这才喝了一口就差点呛住了,眼睛直勾勾的看向方寒。
“这算是问答环节吗?”
苗大龙简直有种日了狗的感觉,心中忍不住嘀咕。
自己这位资深主治有朝一日竟然会被一位实习生提问。
方寒倒是有些奇怪,苗医生这什么眼神啊,自己只是正常交流一下而已,抢救室既然有苗大龙这位主治医在,他多少也要尊重一下吧。
稍微整理了一下情绪,苗大龙这才缓缓道:“根据我的判断,冠心病的可能性不大,从患者的病史来看,以前没少服用这方面的药物,可患者的各种症状却依旧存在,那么我们是不是可以从别的方面考虑一下原因,比如说颈椎病……”
“苗医生不愧是苗医生,见识果然独到。”方寒忍不住赞了一句,同时也有些意外,苗医生这水平不低啊。
苗大龙惊讶的看着方寒,什么意思?
自己这算是说对了?
他这只是举个例子,比如说颈椎病,后面还有一系列的可能没说呢,这第一个就说对了?
一时间苗大龙竟然有一种情不自禁的愉悦感,就像是当年当住院医的时候回答对了上级医生的提问一样,一种发自内心的兴奋和高兴。
“呸!”
苗大龙急忙摇了摇头,换了一种高深莫测的神情,自己是主治医来的,好歹算是方寒半个老师,怎么能有其他的情绪,答对了不是很正常?
“颈椎病?”叶开愣了一下,不解的问:“方医生,颈椎病会造成患者现在的种种症状?”
患者夫妇此时也直勾勾的看着方寒和苗大龙。
颈椎病?
他们看了三年多,四处求医,折腾的他们心力交瘁的原因竟然是颈椎病?
颈椎病他们还是知道的,这个病现在不少人都有,大都是脖子疼、胳膊麻,后背不舒服,怎么会胸闷、气短呢?
特别是这么一躺下,整个人就更是喘不上来气。
“怎么不会,还记得上次高血压的那个患者吗?”方寒问叶开。
“知道。”叶开急忙道,前几天方寒治疗的高血压的那个患者他虽然没在场,可事后听说过,而且整理病历的时候看到过。
当时患者的高血压就是颈椎问题引起的,方寒采用了颈椎小角度旋转复位的手法,帮患者把颈椎问题解决了之后,患者的血压瞬间就下来了,前后不过十分钟。
方寒道:“既然颈椎问题有可能造成高血压的种种症状,那么造成冠心病的种种症状有什么不可能的?”
这会儿苗大龙的思路倒是清晰了,接过话头道:“不是有个病叫颈源性冠心病吗,这个冠心病就是颈椎问题引起的,一般来说造成胸闷、气短等症状的因素是什么?”
“气血不畅。”叶开急忙回答。
现场三个人中,他这位住院总算是最没有地位的,方寒他惹不起,苗大龙他也惹不起,很显然苗医生这会儿是打算竖立自己主治医的威信,而自己这位住院总则是唯一的合适人选。
“不错,正是气血不畅,气血不通,气血不畅就会出现脸色苍白或比较暗淡、说话有气无力、经常胸闷、心慌、唇色发暗、出现胁肋刺痛、腹胀等、肢体容易麻木,甚至疼痛,手足逆冷或发热等症状。”
苗大龙这会儿很是有种指点江山的意思:“无论是冠心病亦或者其他各种的什么病,和我们中医都没有多大关系,我们要从我们自己的出发点去找病因,既然症状是气血不畅造成的,那么又是什么因素造成的气血不畅呢……”
方寒接过话茬:“其实从现代医学的角度同样可以解释的通,颈椎病严重的时候是会对交感神经产生压迫的,而交感神经主要的作用之一就是和副交感神经来控制血管扩张和收缩,他们是相互制约的关系,保证血管在人体需要的时候扩张血管,增加血流量,或者收缩血管减少血流量,分部在颈部的教杆神经是连接心脏的,如果交感神经受到了压迫,控制血管扩张的功能就会受到抑制,从而导致副交感神经对血管的控制加强,血管处于收缩状态,从而导致心脏供血减少……”
方寒详细的看过患者之前的各种检查结果,患者做的一次心脏造影显示患者冠脉狭窄,最严重的部位狭窄是百分之三十,也正是因为这个造影再加上患者的种种症状,这才让不少医院一直把患者的病症当成冠心病来治疗,可事实上患者的症状并不是冠脉狭窄引起的,而是颈椎。
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