手机浏览器扫描二维码访问
“上次省城的学会你参加了么?”周从文问道。
周从文的思路很跳跃,李庆华一时没跟上,怔了几秒钟后才沉声道,“参加了,我知道陈教授的腔镜手术是你配的台。手术做的好,特别好。”
“嗯。”周从文淡淡一笑,“两枪法,甚至一枪法你应该都看见了。”
李庆华点了点头。
“这都不是重点,你的手术我认为可以做楔切,而不是切肺叶。”周从文淡淡的说道。
他的话语声很轻,但听在李庆华的耳朵里就像是平地响起惊雷一般,一下子懵住。
楔切指的是保留肺叶,只切个三角形,把肿瘤或是小结节所在的位置切掉就可以。
如果做楔切的话术后肺功能不受影响,和叶切之间的差距判若云泥。
但……真的可以么?李庆华被周从文的话震的目瞪口呆,陷入茫然之中。
“先说点技术上的事儿。”周从文微微一笑,“现在主流的观点是首次发现的磨玻璃结节,只要大小不是特别大,密度不是特别高其实可以随访一段时间。”
“但你左肺上叶的小结节有8mm大小,密度不低。因为你是医生,所以我建议直接切掉。”
最后那句话有些突兀,李庆华怔了一下,但随即明白周从文的意思。
自己是医生,周从文是怕自己每天胡思乱想。
普通人可能会在间断忘记自己生病了,但一名医生,尤其是胸外科医生每天都在和类似的患者打交道,完全不可能忘记。
每天都沉浸在焦虑之中,就算是没病,隔几个月估计也变出病来。
“我相信你知道,就算是只有最后一个理由,你也应该选择做手术。病理是良性的,虚惊一场;要是恶性的,这么早切掉算是痊愈。”
“解决了做不做手术的问题,下一件事是怎么做。这里还有两点,我先说腔镜手术。”
周从文双手放在桌子上,左手转着打火机。火机像是一个精灵,在他修长的手指之间跳动着。
四目相对,李庆华在周从文的眼中看到清澈见底,宛如一潭小溪水。
一溪流水水流云。
“传统意义上治疗肺癌的手术需要切除病变是在的肺叶,并且做淋巴结清扫。
但因为临床很少有肺部ct,x光平片分辨率很差,所以大多数患者发现的晚。即便彻底清扫淋巴结,术后的效果也很差。我相信这么多年的临床经验在,你会有一个只管的体会。”
“ct看见的磨玻璃结节不一样,一般实性成分很少的磨玻璃结节恶性程度比较低,生长缓慢。”
“庆华,你先别忙着质疑。咱们当医生的要有理有据,我现在就能拿出来《柳叶刀》上的数据告诉你我为什么这么说,而你只是凭借所谓的临床经验。”
李庆华怔了一下。
的确,自己只是凭借临床经验来判断,没有详实的理论基础。
在学会的示范手术中,李庆华其实对潘成潘教授和陈厚坤陈教授的手术都不太认可,颇多腹诽。
不是手术做的不好,而是他们都没清理淋巴结。
从李庆华的角度来看,这是一种不负责任的做法。而且极有可能是因为胸腔镜使用太麻烦,所以术者只选择简单的切除,根本没办法像开胸手术一样,直观的做淋巴结清扫手术。
此时,
此刻,
他听周从文这么说,心里一怔,难道《柳叶刀》上有相关的论述?
能上世界顶级期刊的文章肯定是大范围的样本,几例、十几例只能算是个案报道。
志怪世界的旁门道士 娱乐之再次起航 全球战国 末世炖咸鱼 杀手餐厅 好巧,你也是A 在豪门文中做国宝级学神 朱砂痣 影帝大明星 他怎么可能喜欢我 山河圣尊 青云台 悄悄喜欢 八零真千金之美人如玉 [综漫同人]忍界都是我马甲 [综]我超凶哒! [综漫同人]在恋爱游戏里氪金翻车后 可是你没有 牧龙师 我宅了百年出门已无敌
关于林家有女整治家风种田宅斗大女主无金手指无cp脾气暴躁一言不合就咬人村中有四霸恶狗公羊大鹅和林三丫林瑶睁开眼就目睹了家徒四壁,那叫一个寒酸。再睁眼又目睹了泼妇骂街,得不想动嘴打一顿就好了。从此林家三丫性情大变一言不合就开撕。重男轻女的偏心祖母,心思深沉祖父,独木难支的后娘,软弱无能的亲爹。上有两个任人欺辱的姐姐,下有两个后娘生的弟妹,更有恶毒叔伯一窝好吃懒做筛子精,真真是极品凑了一堆。从此...
关于人在木叶生性纯良的我被系统逼上了邪路穿越火影世界,开局觉醒系统!呦,生性纯良的宿主呦!作为一个正常的男人,你怎么能眼睁睁的看着宇智波富岳那个混蛋老牛吃嫩草!一向宇智波美琴表白,俘获佳人芳心奖励S级忍术一门(随机)二生性纯良的宿主呦!只有愚蠢的人才会做选择,强夺一血奖励写轮眼三门忍术熟练度提升一级(随即)望着远处自己下属那纯真的神情,藤原哲也看着水中自己的倒影陷入了沉思。这一血,自己究竟是要,还是不要?...
关于诸天带着随身空间到了四合院世界陈琦莫名穿越,来到一片湖心岛,发现拥有空间之后,并感应到世界种子,按其要求吸收物质供给小世界之种,然后就被排斥到四合院世界,开局城门口,因为衣服新颖而被误认为富家公子而被放行,进入城内遇到还在卖包子的未成年何雨柱,阻止了他被人骗,改变了他获得外号的命运,从而改变了主角的命运从其身上获得了气运,得到了一定的庇护避免了被四合院世界排斥而赶出世界。之后陈琦靠着何雨柱的帮助进入了四合院租了院子安定下来,靠着小世界的养殖种植能力,通过何大清介绍给丰泽园供应食材,之后开肉铺,接手杂货铺,开商行,买地,生意越做越大,于是很多事情很多人也纷至沓来,蝴蝶效应直接造成何大清成了丰泽园二厨,并再娶了。而陈琦只想收集这个世界的各种动植物然后去诸天寻找永生。持续的获取气运使得小世界内开始出现了生成中的四合院世界的信标传送门,完成之后就可以在离开这个世界之后就可以随时回到四合院世界。现在开启了荒野大镖客2救赎的第一幕第一个世界,四合院,第1章124章第二世界,荒野西部大镖客2125章第三世界,港综第四个世界待定。...
林风穿越到了一个诡异的世界,成了凌虚观的一名小道士。但这世界原本的规则早已破碎,破碎的仙道流落到各种生物手中,滋生出无数邪仙异教。林风在机缘巧合下,被疯子师父血肉附体,还换上了一颗恶鬼的心脏,变成一个半人半鬼的怪物。红月,血雨,尸林倒挂,白蜡油翻滚中人祭,万人朝拜的黄金树,连绵不断的尸垛,不死癫狂的难民,佛世净土中...
关于足坛之开局点满任意球什么?竟然把任意球点满了,我明明点的是传球呀!!!沦为皇马队饮水机管理员的江浩,在一场国家德比最后时刻登场,以两粒直接任意球破门方式开始传奇人生。弗洛伦蒂诺我这辈子最大的错误,便是把江浩卖给巴伦西亚。齐达内我很幸运,江浩没有出生在我们那个年代。C罗江浩是历史最佳,我不如他。贝尔难以想象,我竟然会在速度上被人碾压。拉莫斯这家伙不是惧怕对抗吗,怎么铲不动?梅西...
关于万里追狼白龙,它不是龙,也不是马,它是一条白色的狗,是60年代华北地区某村的一条狗王。在那个狼灾泛滥的时代,白龙在主人福哥的照料下,历经坎坷,从一条小狗崽成长为一条勇猛的狗王,并和村里的狗一起担负起守卫村庄的责任。由此与村庄周围的狼群结仇,几番恶战,斗智斗勇。。。...