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“剑突下四腔心切面可见心包腔内环形无液性暗区,排除心包填塞。”
麻醉师用最快的速度按照吴冕的要求做b超,并第一时间大声汇报结果。
吴冕比较满意,这名麻醉师水平真心可以。
“继续找blue点。”
“那个……这位老师,我做不好,您教我。”麻醉师很坦荡,急诊抢救时候也容不得虚假,他直接说道。
他虽然不知道吴冕是谁,但是那股子逼人的气势、满满的底蕴,不是能装出来的。尤其是面对棘手的重症大抢救,没本事的人根本不会靠前。
这一声老师叫的情真意切。
“双手,除去拇指,置于患者一侧前胸壁,上方手的小指紧靠锁骨下缘,指尖在胸骨正中,下方手的小指大约在肺的下前缘,双手所覆盖的区域相当于单侧肺区;上方手第3、4掌指关节处为上blue点,下方手就是下blue点。”
吴冕一边说,麻醉师一边做,而与此同时吴冕的脑海里已经模拟出来几种抢救方式。
麻醉师照着做,吴冕说到,他的动作就留到。整体动作迅速有序,看样子这位麻醉师是学过或者正在学,有一定基础。
而吴冕第一次感受到“升级”之后的不同,也在短时间内进行自我调整。
即便是吴冕自己也说不清楚到底哪里不一样,只是觉得眼前更清晰,各种仪器显示的数值再也不是一副一副静态的画面,而是连续的动态图像。
虽然如此,脑海却不像是从前一样出现头疼、头晕的情况,而是分外清凉。
徐主任站在一边怔怔的看着,他完全不懂任海涛和吴冕在交流什么。
用床头b超进行病情判断并调整补液,是最近几年新兴起的一项诊断技术,相当高精尖。听说过的人都不是很多,就别说会做。
“手,稳一点!”
“探头角度向右下倾斜15°。”
“蝙蝠征、有胸膜滑动征、可见b线,排除气胸和张力性气胸。”
“双侧膈点可见胸膜腔间无暗性液区,排除血胸;在脾胃间隙和肝胃间隙均未见液性暗区,排除肝脏、脾脏出血。”
“胸骨旁长短轴心尖部四腔心切面发现心脏形态和运动正常,搏动有力,但呈现空状态。”
麻醉师依旧不断汇报情况。
“过敏性休克的可能性大。”吴冕冷静的看着各种仪器,对于高压35毫米汞柱的数值并不是很在意。
听到吴冕的这句话,麻醉科徐主任差点没哭出来。
吴老师,你是我亲哥,用了1分多钟的时间,您就得出这么一个结论?
虽然说鉴别诊断很重要,可……患者都什么样了,您怎么还把这种急诊抢救当做是教学呢!
“立即停用羟乙基淀粉,停用右美托咪定和瑞芬太尼,更换所有输液管路。”
“徐主任,帮忙,你右手边的输液管道快点换新的。”
徐主任还在心中埋怨,吴冕的医嘱就砸在脑袋上。
“静脉泵注多巴胺10~15μg·kg-1·min。”
“肾上腺素0.2~0.4μg·kg-1·min-1。”
“多巴酚丁胺10~15μg·kg-1·min-1。”
“去甲肾上腺素0.3~0.5μg·kg-1·min-1。”
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